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痛风资料汇编

痛经第一方:当归四逆汤 (转载)

发表者:邢卫光 人已读

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妇女经期或月经前后,出现周期性的小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为“痛经”,也叫“经行腹痛”。

西医学中的原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病及盆腔炎性疾病等可出现痛经。德惠市人民医院中医科邢卫光

疼痛的发生机理是气血不通畅,中医认为“不通则痛,痛则不通”。不通最重要的病因是寒邪,因为寒性收引、凝滞,寒邪侵袭人体,使经脉收缩,气血运行不通畅,则会发生疼痛。

痛经多见于血虚有寒的体质,经期抵抗能力下降,更容易感受外界的寒邪,使气血流行不畅而发生痛经。

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方剂来源

当归四逆汤是治疗痛经的第一方,出自医圣张仲景的《伤寒论》。

伤寒论论》第351条:手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。

當歸四逆湯方

當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 通草二兩 大棗二十五枚(擘,一法二十枚)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

伤寒论》第352条:若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方

當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 通草二兩 大棗二十五個(擘)桂枝三兩(去皮) 細辛三兩 生薑半斤(切) 吳茱萸二升

上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,温分五服。(一方,水、酒各四升)。

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方剂分析

当归四逆汤即桂枝湯去生姜,倍大枣,加当归、细辛、通草而成。以当归、白芍养血和营,以桂枝、细辛温经散寒,以炙甘草、大枣补益中气,以通草通行血脉,合而论之,则能和厥阴以散寒邪,调营卫以通阳气。

原本用于血虚寒凝所致的手足厥冷证。手足厥寒而脉细欲绝,强调的是血虚的病机,因血虚寒凝,不能温养四肢,故见手足厥寒,脉细欲绝。

若痛经而伴有手足发凉的,是血虚寒凝子宫的表现,是当归四逆汤的典型适应证。若同时伴有胃寒吐逆之类的表现,就是“内有久寒”,可以用当归四逆加吴苿萸生姜汤。当归四逆加吴茱萸生姜汤,在当归四逆汤的基础上,加吴茱萸、生姜以温中和胃,散寒降逆,且以清酒助药力而活血散寒。

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现在剂量和服法

当归12克,白芍12克,桂枝12克,细辛3克,木通6克,炙甘草6克,大枣4枚。

用水1600毫升,先浸泡30分钟,大火烧开后小火煮取药液600毫升左右,分3次于饭前1小时左右温服。每次经前服3剂。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的煎服方法与上相同,吴苿萸6克,生姜3片,只是要用水800毫升,用清酒800毫升煎药。清酒即清沌的陈米酒。

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其他方法

(1)艾灸穴位:关元、三阴交。

关元 :脐下三寸(四指)

三阴交

用艾条灸关元、三阴交各15分钟,也可有效的缓解痛经。

(2)生姜红糖水:经前3天开始喝生姜红糖水,水温高一点,也有缓解痛经的作用。

(3)用热水袋暖敷小腹和腰部,也可以缓解痛经。

(4)注意保暖,不要接触凉水,不要吃生冷食物,避免疲劳、紧张等,可减轻痛经症状。

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发表于:2018-02-26 07:37

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