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科普知识

糖尿病合并冠心病不易被发现

发表者:邢永生 1239人已读

  知识分子成为心血管疾病的高危人群
  据统计,我国每100人中就有一人患糖尿病肥胖人中的糖尿病患者为非肥胖者的4倍。而且,糖尿病的发生率随着肥胖程度的增加而增加。在40岁以上的糖尿病人中,约有70%~80%的人在患糖尿病之前就已经肥胖了。而肥胖又是心、脑血管疾病的致病凶手,据了解,我国每年约有260万人死于心、脑血管疾病,其中很多患者在生前都患有糖尿病。新乡市中心医院心血管内科邢永生
  近几年糖尿病的发病率在不断上升,其中绝大多数是2型糖尿病患者,患者中80%有不同程度的肥胖,而2型糖尿病会引发心血管疾病,患者中有60%-70%最终将死于心血管疾病,所以,糖尿病与心血管疾病有着密切的关系。
  有资料显示,知识分子在心血管疾病方面的发病率明显高于正常人群。知识分子通常用脑频繁、工作压力较大,如果平时又疏于自身保健,在生活方式、饮食习惯上都缺乏足够的自我预防意识,就极易引发高血压、高血脂和高血糖等疾病,这也给糖尿病的侵害提供了可乘之机。
  ■糖尿病合并心血管病死亡率高
  糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不仅会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋白质和脂质代谢导致脂代谢紊乱和高脂血症,诱发冠状动脉硬化发生冠心病,其冠心病、心肌梗死的发病率及死亡率远较无糖尿病患者高,且发病早。
  糖尿病患者多伴有高脂血症,这会加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉堵塞。不断增加的糖尿病患者也会导致更多的心血管病人。
  据统计,糖尿病病人发生心血管病的机会是非糖尿病病人的4倍,而且糖尿病合并心血管病时往往病情较重,死亡率也较高。其中,80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡,也正因为如此,“糖尿病就是心血管病”作为一种临床的新理念正在国内外叫响。
  糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗,即这些人的机体对胰岛素产生抵抗,为了保证血糖的水平正常,胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素,形成高胰岛素血症,最终还是导致了血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高,而高密度脂蛋白(HDL)降低,这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。同时,胰岛素本身也有促进动脉粥样硬化的作用,因此,通过不同途径提高血中胰岛素水平的同时,也有可能进一步加重硬化血管的病变。
  糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增加,使红细胞携氧能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病病人的血小板粘附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,红细胞变形能力降低,易发生血栓。
  ■糖尿病合并冠心病不易发现
  越来越多的人正成为心血管病人,其中不少是知识分子,大多数人只有在出现症状或是查体时才知道得病,特别是像由糖尿病合并的冠心病,因为没有明显痛感而不易被发现。
  糖尿病合并冠心病时往往病情较重,愈后较差,死亡率较高。这是因为糖尿病合并冠心病者常有多支冠状动脉粥样硬化,且狭窄程度也较重。而且,由于糖尿病性神经病变,患者的神经末梢受损时,痛阈升高,造成即使发生了严重的心肌缺血,疼痛也较轻微而不典型,甚至没有心绞痛症状,引起无痛性心肌梗死的高发生率。
  糖尿病患者中无痛性心肌梗死约为非糖尿病合并冠心病患者的2倍,这类患者因为没有明显的胸痛心肌梗死而易误诊;糖尿病合并心肌梗死后,梗死面积一般较大,易发生严重的心功能不全、心源性休克、心脏破裂、猝死和严重心律紊乱。
  因此,糖尿病患者应在医生指导下科学地控制血糖,并定期到医院检查心脏,加以合理的膳食结构和体育锻炼,以降低冠心病的发生率。

  ■五方面预防心血管疾病

  高教授建议,无论是否为糖尿病患者,都要预防心血管疾病。从以下几个方面加以注意:

  1.注意饮食,控制体重:不要超食,控制胆固醇、脂肪和糖分的摄取量。多吃含有大量水果和蔬菜的均衡饮食。通过适当的饮食和运动来除去多余的脂肪,减轻心脏负担。

  2.适当活动:适当运动不仅可以让生活更充满活力,而且可以减轻体重,改善心功能。建议生活中多走动,但运动量一定要适中,过量运动反而会增加心脏负荷。

  3.减轻精神压力:寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。

  4.控制高血压、高血胆固醇和糖尿病:定时检查身体并遵照医生的指示去做。

  5.戒烟:不吸烟者,千万别开始吸烟。吸烟者,现在就开始戒烟。

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发表于:2011-03-22 23:56

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