邢钰_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.5

在线服务满意度 100%

在线问诊量 3744

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
邢钰

邢钰

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

诊后必读

【血脂博士谈健康】冠心病患者,复诊时都需要查什么项目?

发表者:邢钰 659人已读

郑大一附院 心内科 邢钰 主治医师

我相信每个从我们这里出院的患者对复查一定不陌生,规律复查的意义主要有下面几个方面:
1. 冠心病患者随着年龄增长和饮食不规律,血压、血糖和血脂等指标会出现变化,定期复查各项指标,确保血糖、血脂和血压达标;
2. 老年患者常患有其它系统的疾病,合并用药可能产生相互影响;
3. 监测药物的副作用,比如他汀的副作用肌痛、肌酶升高和肝酶升高,氯吡格雷引起的白细胞降低,替格瑞洛引起的呼吸困难,ACEI药物引起的咳嗽等。
4. 患过心肌梗死或心功能有问题的患者要定期复查超声心动图评价心功能以及心脏结构有无变化。
5. 若心绞痛症状复发则需复查冠状动脉造影,评价是否发生支架内再狭窄或其他血管病变进展等。

血常规:氯吡格雷可以引起白细胞减少等血液系统不良反应,服用3个月内每2周检测1次,3个月后每月检测1次。

血脂:每三个月复查,根据低密度脂蛋白胆固醇水平,调整他汀的种类和剂量,或者联合依折麦布等调脂药。

大便常规和潜血:阿司匹林的常见副作用就是消化道出血,应每3个月常规复查有助于及早发现。

肝功能:他汀治疗前应常规检测肝酶,如在正常水平可在治疗后 3 个月和 1 年时应复查,如果有异常应根据医生建议进行检测。

肾功能:他汀和血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗前应检查肾功能,治疗后1~2周内应监测肾功能和血钾,以后定期复查。

肌酶:启动他汀治疗前,如有持续无法解释的肌痛,建议检查肌酸激酶。超过正常上限 5 倍,在 5~7 天内重复测量,如果仍超过 5 倍,不应启动他汀治疗。当出现肌痛、疲乏或软弱时应及时就医。他汀治疗无症状患者是没必要常规监测 。

超声心动图:没必要常规复查,心功能不全的患者根据医生建议复查。

心电图或24小时动态心电图: 心肌梗死后,支架植入术后,各类单双三腔起搏器植入后和ICD植入术后还需要起搏器程控调整参数,以及合并房颤、室早等心律失常的患者。

本文是邢钰医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-06-16 20:28

患者评价
3
有帮助
讲解透彻(2) 内容实用(2) 简短易懂(1)

邢钰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

邢钰大夫电话咨询

邢钰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询邢钰大夫

邢钰的咨询范围: 1. 任何种类的血脂异常或合并无法处理的严重并发症; 2. 原因不明的急慢性心力衰竭,药物无法纠正的终末期心力衰竭; 3. 先天性心脏病,需要内外科共同参与的疑难先心病,特别是儿童; 4. 冠心病,多支病变,合并糖尿病、高血压、慢性肾病的患者。 4. 所有曾就诊于我院我科的需要帮助的老病号及家属。 更多>>

咨询邢钰大夫