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副主任医师 
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医学科普

葡萄熟了——血栓痔的痛

发表者:邢云丽 6581人已读

境外休假——遭遇“紫葡萄”

连轴加班,凑上小长假,妞妞有十五天的时间来享受期盼已久的境外旅游,逛景点,畅吃美食。玩得爽快,却连续几天排便不顺,早上用力排解大便后,肛门感觉刺痛,摸到个圆圆光滑的东西,也没多想。到晚上,疼痛加重,镜子一照,肛门边缘一个青紫色的圆圆的凸起,有些透亮,像熟透的紫葡萄,啊,什么呀,妞妞很是担心。好大夫工作室肛肠科邢云丽

这是血栓痔——葡萄痔,医生看过以后,告诉妞妞。

血栓痔——葡萄痔的发生

肛周皮肤和直肠黏膜下有密布的小血管,劳累、热性食物刺激下血液运行加快,如果有便秘、抬举重物、用力咳嗽或孕期及分娩等压力过度压迫下,这些血管会破裂出血,在黏膜下和皮肤下形成淤血,被纤维结缔组织阻隔结块,就是血栓痔。

出现在肛周皮肤下是血栓外痔——肛门边有个像熟透了的紫葡萄似的肿块。发生在直肠黏膜下是血栓内痔。

血栓痔——葡萄痔的判断

血栓痔发生以后,会有较剧烈的疼痛,血栓内痔表现为肛门内的坠胀疼痛,血栓外痔则肛门周围有胀痛和刺痛。如果血栓撑破皮肤,会有渗鲜红血或淤血块,甚至血流不止。

血栓外痔,可以摸到肛门边上有光滑的圆形或者椭圆形肿块,能看到它是青紫色的。血栓内痔需要肛肠专科医生进行肛门指检或者肛门镜检来确定。

血栓痔——葡萄痔的正确处理

首先,切忌热水熏蒸和坐浴。因为血栓发生,是血管破裂出血而凝聚成淤血,刚开始时,出血没完全停止,高温和长久坐位会加快血液循环和局部张力增大使出血继续,淋巴循环障碍,血肿和水肿更严重。所以,血栓痔发生时,48小时内,建议冰敷,敷后涂抹痔疮膏。同时,多休息,减少行走、站立、蹲位,忌辛辣刺激热性食物。48小时后,开始热敷,敷后涂抹痔疮药膏。

其次,不要自行刺破皮肤,如果刺破了,可能会血流不止。因为血栓痔是血管破裂出血血液阻塞后形成,刺破痔就是刺破血管。如果血栓痔表面皮肤磨破出血,纸巾压迫10分钟左右,血会自行停止,建议随后医院就诊,让医生确定破口及残余血块处理。

最后,配合服用改善微循环的静脉增强剂,如消脱止、迈之灵、地奥司明片、静可福等等,症状减轻会更快。

我的“紫葡萄”会消失吗?

血栓痔,疼痛会随着血栓吸收逐渐缓解;肿块——紫葡萄也会慢慢瘪掉消失。配合上面的办法和用药,症状缓解得会更快些。一般需要2周左右时间。

也有一些情况,血栓范围大,血栓时间久,有钙化的病理改变,肿块不能吸收消失,可以考虑手术。手术很简单,门诊进行——医生将皮肤切开一个小口子,将血块剥离出来。

肛门周边的紫葡萄——血栓痔,是常见的急性发作肛周疾病,了解它发生原因和发展过程,用对处理方式,可以避免更多的痛苦。

本文系邢云丽医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-06-24 13:44

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3
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简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
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    h***6 2019-08-26 09:53:51

    很好,很直接明了。谢谢!

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