便秘的患者需要口服黛力新吗？

被便秘困扰多年的患者就医时可能发现，为什么医生给我开了个抗焦虑的药呢？难道我不仅有便秘的问题，精神也有问题吗？很多患者带着这样的疑问，是拒绝服用黛力新这个药物的，今天让我们一起了解一下，便秘的患者需要配合黛力新治疗便秘吗？

功能性便秘是消化系统的常见疾病，以排便过程费力、排便次数减少及排便不尽感为主要临床表现，并常常伴随焦虑、抑郁等精神心理症状，两者互为因果、相互影响，严重影响患者的生活治疗。

黛力新是小剂量佛佛氟哌噻吨与小剂量美利曲辛的合剂 ,可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及 5 -羟色等经递质含量 ,二者综合作用调整中枢神经系统功能 ,有显著抗抑郁抗焦虑作用。当然如果患者只是偶发的便秘，并且能够通自我调节改善的，是不需要口服此药的。但被便秘困扰多年，甚至影响日常工作生活的，还是需要酌情使用的。并不是如患者所想，口服此类药物就被贴上了“神经病”的标签。这样的想法是大错特错的，只不过通过药物的调控，使患者能够减轻便秘对日常生活的影响，转移注意力，更高效的缓解、治疗便秘问题。

便秘的一般治疗

1. 生活、饮食习惯调整：多饮水（晨起空腹喝1杯温开水，每天饮水量2000ml左右），多运动（每天快步走至少2小时），多食粗粮（玉米、燕麦等）、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜（芹菜、韭菜等），避免辛辣、刺激饮食，忌嗜烟酒，同时保持作息规律；

2. 养成定时排便的习惯：每天定时入厕1~2次，早餐后30分钟因胃结肠反射，是排便最佳时期，也可根据个人排便习惯自行调整。如无便意，起初可应用开塞露纳肛诱导排便（10~15天），每次排便5~10分钟（无论排便量多少及有无排便不尽感），避免久坐、久蹲用力排便（会加重盆底功能紊乱），建立排便的生物钟。

3. 药物治疗：

① 首选无副作用或副作用小的药物：

☆ 益生菌：

☆ 膳食纤维制品：水溶性膳食纤维 果胶 （10g水溶性膳食纤维=2.5kg大白菜=2.5kg芹菜=2.5kg葡萄=833g香蕉）

益生菌+膳食纤维(益生元)同时服用，并且要保证1和2（特别是每天2000ml的饮水量）的完成，1-3月后排便困难会有不同程度缓解。

② 如上述治疗无效可加用缓泻剂治疗：

☆ 乳果糖（杜密克） 15~30ml/次 15~45ml/天；

乳果糖无效时：

☆ 福松（聚乙二醇电解质散） 1袋/次 1~2次/天（以短期导泻，疏通肠道为目的，不建议长期大量服用）

☆ 普芦卡必利片（力洛）（结肠动力药） 1片 1/日；（不建议长期服用）

配合黛力新的患者 早中口服1粒（老人可减量）

对于长期便秘患者来说，是否服用黛力新的问题还是需要专科医生进行评估，选择针对性方案，缓解便秘的情况。但由于黛力新有戒断反应，所以当患者调整或者停止用药时，一定遵循医嘱。