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医学科普

肛裂可以自愈吗?

发表者:辛学知 1590人已读

  肛裂是肛门口形成的梭形裂损,其特有的痉挛性疼痛常常使患者痛不欲生,临床上,肛裂往往非常容易诊断:山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知

肛裂的典型临床表现为疼痛便血便秘

疼痛:是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧,称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。

便血:以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关。肛裂便血也会周期性反复发作。

便秘很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。


很多患者因不堪疼痛来就诊,但有些人因为畏惧手术或不想耽误工作等原因,想要寻求保守治疗,大多数病人在听到这个病后总是喜欢问一句,如果我不做手术能自愈吗?

肛裂的自愈,与肛裂本身的程度有非常直接的关系,临床上常用给肛裂分期的方式来表现裂损的严重程度:

三分法是临床上普通采用的分法,

简便实用,明确易行。

期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。

期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的,只有一些轻微的肛裂,可能只有在排便时出现疼痛,或是手纸擦拭时可见到少量鲜血,便后也没有痉挛性的疼痛。如果平时注意肛门部位的清洁,并且保证大便质地软、能够比较轻松的排出,肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常期肛裂大部分可以自愈,或者通过药物保守治疗即可痊愈。

但是比较严重一些的肛裂,尤其是期肛裂,是很难自愈的,往往需要手术治疗。

-如何预防肛裂加重,促进肛裂自愈-

1

首先要注意的就是肛门部位的清洁,归根结底,肛裂先是由于皮肤破损,如果破损面新鲜、干净,创面会较快的愈合,如果不注重清洁,裂口逐渐形成感染性的小溃疡,则会症状加重。

2

其次就是肛裂的患者要注意饮食,得了肛裂之后,饮食注意搭配纤维素含量高的食物以保证排便的顺利,尽量避免吃一些辛辣刺激的食物,因为辣椒素无法被消化道吸收,排便时会刺激肛门口的裂损从而影响其愈合

3

最后就是每日饮水量要足够保证肠道内有足够的水分粪便质地软,这样就不会对伤口造成很大的刺激。

总结起来,肛裂能否愈合,取决于裂口深度、裂损时间和患者本身的排便情况。如果肛裂长久不愈,往往已经在裂损表面形成了陈旧的肉芽或是产生增生、纤维化等改变,及时的手术是解决肛裂之痛的首选之计。

专家介绍


知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师   

山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任 

山东省肛肠病医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

英国圣马克医院访问学者

日本高野病院访问学者





社会兼职:


中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

医院地址:

济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)


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发表于:2019-11-06 09:21

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