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医学科普

藏毛窦手术方式及术后护理

发表者:辛学知 697人已读

骶尾部藏毛窦,亦称藏毛囊肿,是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或者囊肿。特性是病灶内藏毛发,也可以表现为骶尾部的急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,然后暂时愈合,又破溃,如此反复发作。如果没有继发感染,无症状,只有骶尾部的硬结肿物,有些病人可感觉骶尾部疼痛或肿胀,通常首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动破溃或者经外科手术引流后,炎症消退。反复发作后,形成窦道或者是瘘管。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知

根治藏毛窦需要手术治疗。本篇小编将为您介绍藏毛窦切除+Limberg皮瓣转移术的手术方式及术后护理注意事项。

手术步骤

1.   麻醉成功后取臀高俯卧位,固定暴露臀沟。

 以臀沟为长轴,以包含所有病灶为原则作等边菱形,各锐角为60°,钝角为120°,以菱形右底边向右侧臀部再作一边长等长的菱形作皮瓣用。术区常规消毒后,铺无菌手术巾。

2.   沿标记线逐层切开菱形各边。

3.   彻底切除病灶,留取标本送病检。

4.   同法游离菱形全层皮瓣及皮下组织。

5.   对合皮瓣确保无张力为度。

6.   创面基底部放置负压引流管2根。

7.   菱形皮瓣推移至病灶创面,对合整齐后,2-0可吸收线皮内缝合。

8.   4号泰丝线间断全层褥式缝合皮缘。

Limberg皮瓣转移术治疗藏毛窦的优势:

1.有效抬高臀沟;

2.通过简单的转移皮瓣替换中线手术瘢痕;

3.减少皮肤浸渍和碎屑集聚;

4.减少臀部摩擦所致的出汗;

5.切除所有窦道和病变组织,消除致病因素,复发率低;

6.通过转移菱形皮瓣进行无张力缝合,提高患者术后舒适度、缩短住院时间。

7.数据显示:Limberg皮瓣及改良皮瓣转移可将藏毛窦的术后复发率降至0-5%。

术后护理注意事项:

1、术后患者应俯卧在床,限制活动,局部伤口应用纱布或敷贴加压固定。

2、术后患者禁食不禁饮,身体所需能量依靠液体静脉输入,可以适量饮用功能性饮料以防止患者出现低血糖症状。

3、由于术区有缝线,伤口护理应注意保持干燥,防止缝线开脱。

4、术后由患者术区接入的引流管将会连接负压吸引装置,应注意检查分泌物引流是否通畅、引流管内有无堵塞。

5、术后2-3周拆线;术后1月注意保护伤口,防止裂开。

6、局部定期褪毛,防止复发。


专家介绍                                

知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师   

山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任 

山东省肛肠病医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

英国圣马克医院访问学者

日本高野病院访问学者





社会兼职:

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

医院地址:

济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)

本文是辛学知医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-24 10:50

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