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医学科普

如何及早发现前列腺癌?

发表者:熊伟 人已读

 

当老年男性出现排尿症状时,大家多数会想到前列腺增生,这是老年朋友比较熟悉的疾病。但提起前列腺癌,却知之甚少。前列腺癌一般在50岁以后发病,95%发生于60岁以上的老年男性,发生率持续的随年龄增长而增加。重庆市第一人民医院泌尿外科熊伟

    前列腺癌早期多无任何症状,即使有所不适,也不足以引起病人的重视。当肿瘤肿大压迫尿道时,又往往与前列腺增生相混淆。在我国约80%的病人首先发现远处转移灶,然后才发现前列腺癌。此时病变已属晚期,预后不良。那么怎样才能早期发现前列腺癌呢?

    首先是直肠指检。这是最简单、最经济和实用的方法。通俗的讲是通过医生的食指触摸前列腺,可以发现很多无症状的前列腺癌患者,可获得早期诊断和治疗的机会。如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌的可能,应该进一步接受前列腺穿刺活检以确诊。

    其次进行的是血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。正常情况下血液中的PSA不高(不高于4ng/ml),当前列腺癌及其他前列腺疾病状态时升高,目前是筛查前列腺癌最敏感的瘤标。病人检查前避免接受刺激前列腺而引起PSA身高的检查或操作,如前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿、经直肠超声波检查、前列腺穿刺活检和经尿道前列腺切除术等。如果PSA升高,应复查一次,如果仍然升高,且排除明显是因为炎症或其他影响因素导致者,则怀疑有前列腺癌的可能,应该行前列腺穿刺活检。

    第三是经直肠超声波检查,也就是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠,没有任何损伤和只有轻微不适。此项检查对血清PSA有升高作用,因此应该在抽血后进行。

    如果病人直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。这是最终确诊前列腺癌的手段。

    通过有机结合采用直肠指检、血清PSA和直肠超声检查三步曲,多数前列腺有望早期或较早期得以发现而受益,获得根治治疗的机会。

热水坐浴对慢性前列腺炎有治疗作用吗?哪些患者不宜进行热水坐浴?

很多医生在诊治慢性前列腺炎时常常会让患者在进行常规治疗的前提下,进行适当的热水坐浴,甚至不进行任何特殊治疗而把热水坐浴作为治疗的惟一方法。热水坐浴的道理很简单,可以使患者的局部温度增高、使肌肉松弛、血管扩张、血液循环加快、促进局部炎症渗出物的消散与吸收,并可以使患者感到温暖舒适,缓解临床症状。热水坐浴无需特殊设备,患者在自己家里就可以进行,简单方便,是治疗慢性前列腺炎有效的辅助措施。一般水温要求在40~42℃,每次坐浴时间15-30min,中途可以加入热水以维持水的温度,每日坐浴1-2次,坚持到前列腺炎治愈为止。但是由于热水坐浴可能对患者的睾丸产生不良影响,一般对未婚和未育的青年男性是应该禁止的,因为长时间的热水坐浴会使睾丸温度增高,从而妨碍睾丸的生精功能,严重者还将造成睾丸其他功能和结构的改变。此外,这种获得性的睾丸损伤,可能导致睾酮分泌减少,有可能使中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)提前出现,因而对一般的慢性前列腺炎患者采用热水坐浴也应该慎重。

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发表于:2012-07-01 01:10

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