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医学科普

口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南精华 第三部分:静脉畸形的治疗

发表者:席庆 4893人已读

表现:是常见的先天性静脉畸形,大多呈弥散型,累及多个解剖区域,侵及表浅和深部组织。临床表现皮肤或粘膜呈蓝色,皮温不高、体位试验阳性、无搏动感。

分型:I型为孤立型,无明显回流静脉;

      II型为回流静脉为正常静脉;

      III型回流静脉发育异常;北京301医院口腔颌面外科席庆

      IV型为静脉扩张型。

目前建议:

   手术结合硬化剂注射(无水乙醇、鱼肝油酸钠、平阳霉素)

具体的治疗方法要根据静脉畸形的回流状态选择治疗方式。

低回流:造影剂瘤腔注射5分钟后仍有残留。

        需选择平阳霉素(1.5-2.0mg/ml)、5%鱼肝油酸钠(单次不能超过5ml)

高回流:造影剂瘤腔注射残留<5分钟。

        无水乙醇,100%有效。

推荐:经皮穿刺数字减影血管造影(DSA)下无水乙醇硬化治疗。适用于面颊部、腮腺咬肌区、舌、软腭、颈部巨大静脉畸形的治疗。

治疗方法:

口腔粘膜及浅表静脉畸形选用Nd:YAG激光、平阳霉素注射;

深部、局限、低回流静脉畸形平阳霉素注射。

深部高回流无水乙醇硬化,或包含手术的综合治疗。

大范围:目前采取分阶段综合治疗。

关键词:血管瘤、静脉畸形、规范化治疗、平阳霉素、硬化剂。

本文是席庆医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2009-02-10 11:36

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