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医学科普

臀位怎么转头位?

发表者:邱瑜 111人已读

顾名思义,胎儿的头朝下叫头位,屁股朝下叫臀位。在早孕和中孕期发现臀位并不用着急,因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。如果到了36周以后还是臀位,自己转过来的机会就比较小了。现在看到臀位基本上是推荐剖宫产的。对于那些不想做剖宫产的准妈妈来说,还是有些方法可以用来纠正臀位的,办法总比困难多!

胸膝卧位有用吗?
做与不做胸膝卧位没什么显著差别。目前多数临床医生的态度是,虽然没有很好的证据支持,但是胸膝卧位也没有什么害处,对于想转胎位的准妈妈来说,不妨在32-36周之间试试看。

是不是可以尝试艾灸或针刺穴位转胎位?
对至阴穴艾灸或针刺帮助臀位转胎位已经有了比较长的历史 ,但结论不一致,多数的研究提示在促进臀位转为头位的效果方面,穴位的艾灸或针刺要优于胸膝卧位。由于穴位艾灸方法简单、具有非侵入性、准妈妈可以自己在家做、无不良反应,虽然循证医学的证据级别还不是太高,但还是有不少的医生愿意推荐给病人,不少准妈妈也乐于尝试。

外倒转
对于臀位,最有效的纠正方法是外倒转(ECV),就是医生在超声的监护下,用两只手在腹部连续推动胎儿,使之转为头位。外倒转一般在妊娠36-37周左右进行,一是在此之前胎儿有自己转过来的可能性,二是在这个孕周羊水的量还比较充足,可以有足够的空间让胎儿在宫内旋转,三是一旦发生少见的意外状况(胎盘早剥、胎膜早破、脐带缠绕),可以做紧急剖宫产娩出胎儿,这个阶段胎儿已经成熟,不用担心早产儿的后果。也有些医院对于外倒转的孕周不设上限,即使是孕周达到39-40周,只要符合条件,都可以进行外倒转的尝试。对于子宫比较敏感的准妈妈,在进行外倒转之前,可以口服一些宫缩抑制药物,也有人推荐采用腰硬联合麻醉放松子宫,提高外倒转的成功率。文献报道的臀位外倒转成功率差别比较大,为30%-80%,这取决于很多因素。在有经验的医生手里,臀位外倒转的成功率可以达到70%以上,经产妇外倒转的成功率要比初产妇高。外倒转最好还是要找有经验的医生,因为在进行外倒转之前需要做超声检查进行评估。

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发表于:2020-07-27 21:27

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