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湖南中医药大学第二附属医院 疼痛康复科

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开胃法

发表者:熊暑霖 1087人已读

胃气为本”是取效之道湖南中医药大学第二附属医院疼痛康复科熊暑霖


“胃气为本”出自《素问·平人气象论》。《灵枢·五味》也说:“五脏六腑皆禀气于胃”。从生理上讲,胃气代表人体的消化吸收功能,是人体抗病能力的标志。在病理上讲,“有胃气则生,无胃气则死”。所以保护胃气是防病、治病的首要。


养生、治病首先要注意“胃气”,也就是把开胃纳谷放在首位。胃口不好,也就是中医的“纳呆”证,可造成2个后患:一是影响消化吸收,降低抗病能力;二是再对证的汤药,由于纳呆影响吸收也会降低药效。因此在投药前必须问一问患者的胃口。


如见纳呆,则要分清两类证情来投药,使患者能够开胃纳谷:


一是苔腻纳呆,属于湿阻中焦,宜芳香开胃,投温胆汤、保和丸化裁。以竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子、焦三仙、木香、蒲公英、连翘、生牡蛎为主。


二是苔薄纳呆,属脾不健运,宜健脾开胃,投香砂六君子汤、养胃汤化裁。以党参、炒白术、云苓、陈皮、木香、砂仁、乌梅、芦根、生杜仲、生白芍、车前草、生山楂为主。


经芳香开胃或健脾开胃施治后,患者食纳振奋,消化吸收功能恢复。然后再根据病证投以辨证论治方药,其疗效必定大增。故治病要注意“胃气为本”,不可一味辨证论治而疏忽胃气之重要性。


曾经治疗一位气虚血瘀的脑血栓患者,姓李,68岁,发病1个半月,CT提示右侧脑室血栓,左侧半身不遂,神疲气短,患肢麻木无力,纳呆便干,苔薄白腻,脉象细滑。


治以益气活血,投补阳还五汤,服大活络丹共14剂,肢体不遂未见起色,再诊舌苔见黄腻,考虑苔黄、大便干、脉滑为痰浊热化的表现,于是改投温胆汤和保和丸合剂,专治苔腻纳呆。


7剂后苔退纳振,再投原方补阳还五汤,1个月后下肢可以步履,麻木大减,上肢活动仍差,但肌力增加一级。续服2个月并配合针灸,左侧半身不遂明显改善,生活可以自理。从这个实例中可以看出保护和振奋“胃气”的重要性。


在这儿介绍一张家传末药方“健脾开胃散”:


焦山楂、谷芽、麦芽、神曲各10g,等量研粉,每次冲服3g,每日1~2次。


本方可以帮助消化,专开胃口,也能祛痰,老少皆宜,男女都能用。

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发表于:2014-10-12 13:03

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