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徐斌

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主任医师 教授
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医学科普

关于海绵状血管瘤

发表者:徐斌 49563人已读

先来谈谈诊断的问题。海绵状血管瘤通常在以下情况下被诊断出来:癫痫发作;突发头痛,或有局限性的神经功能障碍,经CT、MRI等检查显示脑内出血。随着CT和MRI头部扫描在体检中的应用,有越来越多没有任何症状的病人也被查处患有海绵状血管瘤。复旦大学附属华山医院神经外科徐斌

初次听到“海绵状血管瘤”这样的诊断,由于里面有个“瘤”字,很多人以为是个肿瘤,而且还长在血管上,因此病人往往寝食难安,焦急异常,认为自己得了非常要命的毛病。其实海绵状血管瘤正确的称号应该是海绵状血管畸形。它是在胚胎形成毛细血管网的过程中形成的一种血管畸形,并不是真正意义上的肿瘤。从出血的危险性来说,海绵状血管瘤的出血常为渗血,一般不严重,但位于脑干或脑深部结构的另当别论。海绵状血管瘤还有长在脊髓,海绵窦,眶内等部位的,比较少见。

再谈谈治疗的问题。海绵状血管瘤的治疗指征的把握非常重要,也比较复杂。对于没有症状,病灶比较小,有钙化,偶然发现的患者,不必着急,可以先观察,定期随访。有症状的患者,则要根据病灶的部位、深浅、血供程度、是否位于功能区等等因素来决定是否手术以及手术的方式。这需要外科医生仔细的评估。

伽玛刀治疗海绵状血管瘤手术指征的把握也是个重要问题。从患者的咨询来看,可以看到有些患者在做了伽玛刀后症状反而加重,病灶反而增大的情况。但并不是说所有的海绵状血管瘤都不适合做,要考虑具体部位,采用合适的放射剂量才行。特别要指出的是,海绵窦的海绵状血管瘤可以通过射波刀治疗获得很好的效果。

总之,咨询海绵状血管瘤的患者,通过以上的介绍,你们可以看到,部分患者可能根本不必处理,部分患者必须处理,但是处理的方式也又有多种。请你们放下心理包袱,带上所有的片子,包括CT和MRI的,到门诊,找有经验的医生,经过仔细的评估后再做决定。

本文系徐斌医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是徐斌医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2010-01-05 18:10

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    h***w 2020-12-30 18:24:36

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    h***k 2020-11-26 05:00:25

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    h***c 2020-09-30 12:12:05

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    h***u 2020-07-18 07:28:33

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    h***6 2020-07-02 10:45:43

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    h***u 2020-07-02 10:04:40

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    h***h 2020-06-25 17:28:49

    送出100个暖心 医患同心

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    h***s 2020-01-27 22:30:06

    我女儿4岁9个月,脑干位置海绵血管瘤,现在出血为8毫升,我们这边医生说先保守治疗,现在关键时期,而且年关,我这一天急啊,今天跟徐斌医师通了电话,说要先保守治疗,而且时间长。过几天再拍片看看,血吸收的怎么样,到时候再咨询徐医师怎么办。徐医师人很好,特意叫我看了这文章。谢谢!希望我聪明伶俐的女儿会平安无事。

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    h***p 2019-06-10 10:42:47

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    游** 2018-04-08 10:23:14

    我老爸肝海绵状血管瘤,

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    h***m 2018-03-22 10:40:02

    请问长在耳垂下方的腮部里面,可以动手术吗,可以一次性除掉吗?之前打了很多次硬化剂都没有好

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    h***u 2018-03-08 15:59:37

    脑干海绵状血管瘤能做手术吗?

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    h***u 2018-02-08 19:10:57

    徐教授真的令人值得尊敬,医术高超

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    1***34 2017-09-04 09:50:59

    徐主任,脑干海绵状血管瘤能做手术吗

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    h***5 2017-08-23 21:10:42

    徐医生我家孩子7岁了,自出生食指就有小块海绵状的血管瘤,凸起来,红紫色,现在无任何不适,需要怎样治疗?

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    h***y 2017-07-06 08:54:12

    谢谢徐教授!我可以带上片子去让您帮我看一下吗?然后帮我下个方案

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    1***99 2017-06-18 12:07:26

    徐主任,我家宝宝6个多月头上有个血管畸形,说是海绵状血管瘤,但是我在你们医院APP上挂你的号挂不了,服务台说你接收14周岁以下的儿童看病,请问我要如何找你确诊呢?

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    h***q 2017-06-14 23:16:26

    送出30个暖心 诚心诚意

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    h***8 2016-07-24 19:55:13

    徐医生,我肝右外叶上有个6.9*5.7cm的海绵状血管瘤,近两年都有定期复查没有明显增大,但是总是感觉肝的部分有点疼痛。请问我应该保守观察还是手术治疗,盼您指点迷津,盼您的回复

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