徐春_好大夫在线

徐春

主任医师 教授

北京301医院第三医学中心 内分泌科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1138

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
徐春

徐春

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

关于“甲减”你知道多少?----甲减知识系列问答(-)

发表者:徐春 39717人已读

1.什么是甲状腺功能减退症?

甲状腺功能减退症(hypothyroidism, 简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或

组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。

2.甲状腺功能减退症有那些种类?北京301医院第三医学中心内分泌科徐春

(一)根据病因病变部位分类

1.原发性甲减(甲状腺本身病变):占全部甲减的95%以上;常见原因有自身免疫、甲状腺

手术和甲亢放射碘治疗

2.继发性甲减(下丘脑和垂体病变):TSH或TRH分泌减少所致;常见原因:垂体外照射、

垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血

3.周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征):少见 甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。

为家庭遗传性疾病等奖 外周靶创始人组织摄取激素的功能良好 但细胞核内受体功能障碍或缺乏

故对甲状腺激素的生理效应弱

4.甲状腺激素或甲状腺激素不敏感方面综合征:是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲

状腺功能减退症。

(二)按发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:

1.克汀病(呆小病):功能减退始于胎儿或新生儿期 称为克汀病。

2.幼年粘液水肿(幼年甲低):功能减退始于性发育前儿童称幼年型甲减

3.成人甲状腺功能减退症:始于成人称成年型甲减

3.亚临床甲减subclinical hypothyroidism是否属于甲减?

我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素升高的情况称为亚临床甲减甲减的定义是:“由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病”。亚临床甲减由于甲状腺激素在正常范围,所以亚临床甲减不属于甲减。其特点如下:
   ⑴亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。
   ⑵由于甲状腺激素在正常水平。所以临床上除了甲状腺肿大外,没有其他甲减症状和体征,甲状腺肿大与亚临床甲减促甲状腺素水平有关。我们在临床上遇到不少亚临床甲状病人主诉乏力、怕冷、浮肿、便秘和记忆力减退等症状,而实际上这些症状不特异,与亚临床甲减无关。所以当亚临床甲减病人服用甲状腺激素制剂后,这些症状不能得以缓解和治疗。
  ⑶亚临床甲减一般不需治疗,除非病人要求治疗甲状腺肿大。甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的,但停药后甲状腺肿大又会复发。亚临床甲减病人每年有5%发生临床甲减。一旦发生临床甲减,则需要甲状腺激素制剂替代治疗。要未发生临床甲减前用甲状腺激素制剂治疗,并不能预防临床甲减的发生。

4.甲减是如何发生的?

甲状腺的重要作用就是生产甲状腺激素。甲状腺激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3),两者都是低分子的含碘的氨基酸。甲状腺激素是人体生命活动不可缺少的物质,如果由于甲状腺的疾病,造成甲状腺激素产生过少,引起全身代谢的降低,影响到多个系统的功能,带来一系列症状,这就是甲状腺功能减退(甲减)。

5.哪些人容易发生甲减?

(1)具有甲状腺疾病个人史和家族史者;

(2)具有甲状腺肿和甲状腺手术切除和放射碘治疗史者;

(3)有自身免疫性疾病个人史和家族史者,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、1型糖尿病等;

(4)既往发现血清TSH增高或者血清甲状腺自身抗体阳性者。

 

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2009-05-17 22:31

患者评价
  • 默认头像
    c***o 2011-06-27

    刚看到这篇文章,学习了,虽然还是有些疑问和不解,但还是要谢谢徐医生了。。。

徐春大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询徐春大夫

徐春医生暂时不接受网络咨询

徐春的咨询范围: 糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、桥本甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎等内分泌常见病和多发病的诊治 更多>>