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医学科普

房间隔缺损封堵—经股静脉介入,单纯胸表超声心动引导下完成

发表者:许春雷 1496人已读

我们于近期内完成一例经股静脉非放射线介入,单纯胸表超声心动引导下的房间隔缺损封堵术。术后患者恢复良好,于术后第二天出院。首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心许春雷

 

 1、微创介入手术治疗房间隔缺损有两种方法。心脏内科医生是在导管室内X线透视下通过股静脉(大腿根处穿刺,术后一般不留伤口)行封堵治疗。但众所周知,由于放射线对人体危害巨大,尤其是生殖系统和甲状腺功能。对于幼儿和儿童的造血和骨髓系统也有很大危害。

 

2  一般外科微创介入手术是通过胸骨旁第3-4肋间2-3cm的切口进胸完成伞堵治疗。尽管避免了放射线的危害,但遗憾的是,会在右胸壁永久留下疤痕,对于年轻、尤其未婚或特殊职业患者,是一遗憾。

3、我们前期曾连续5例完成经股静脉非放射线介入,经食道超声心动引导下的房间隔缺损封堵术,均获成功。但由于还需经食道插入超声探头,还存在着潜在的对喉头的损害和需要全身麻醉,因此,我们继续改进手术方法,在基础麻醉(没有气管插管和食道探头,不需全身麻醉)、体外超声心动引导下(没有放射线损害),成功为一例63岁女性患者完成了房间隔缺损封堵术。这是目前治疗房间隔缺损对人体损伤最小、同时还能保证较高成功率的最佳术式,值得大力推广,为更多的先心病患者提供安全、绿色的手术方式。

                                       

 

手术方式

 
 

内科放射线介入

 
 

外科全麻微创介入

 
 

非放射线外科介入

 
 

全身麻醉

 
 

 
 

 
 

 
 

食道超声

 
 

 
 

 
 

 
 

放射危害

 
 

 
 

 
 

 
 

胸部切口

 
 

 
 

 
 

 

上图列表说明非放射线外科介入伞堵在全身麻醉、食道超声、放射危害和胸部切口中都是“无”,是一种损伤最小的治疗房间隔缺损的术式。    

本文是许春雷医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-09-24 10:11

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