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医学科普

微笑但并不快乐,可能是微笑抑郁症!

发表者:徐道祥 人已读

在人们惯有的认知中,抑郁症患者总是一副精神萎靡、蓬头垢面的样子,但有一群人他们笑着也想自杀,其实这就是微笑抑郁症温州市第七人民医院临床心理科徐道祥

2017年6月年仅16岁的英国少女maisie,却选择用自杀的方式结束了自己年轻的生命。

在周围邻居眼中Maisie是一个开朗活泼的姑娘,学习不用父母操心,几乎门门功课都是A+A,绝对是人人羡慕的“别人家的孩子”。在家中她可爱乖巧,善良懂事,是妈妈贴心的小棉袄。在学校她也和同学相处得很开心,有几个死党和闺蜜,经常一起聚会、野餐或旅行。

她笑起来没心没肺,在他人眼里永远展露出最可爱的样子。甚至悲剧发生前没有人觉得她哪里不对。

那日清晨Maisie像往常一样,一边吃早餐一边看着妈妈Helen做着上班前前的准备。妈妈出门没走几部,Maisie还探出头对着妈妈大喊了一句“再见”。下午Maisie外出一直未归,直到第二天的凌晨在Maisie家附近的森林里警察找到了她的尸体。

Maisie去世后姐姐Amy在整理妹妹遗物时,发现了一张纸条上面写着“I’m fine”(我很好),让人想起她往日的明媚笑靥。

但当姐姐无意间将它倒过来的时候,这纸条上的字竟然变成了:help me”(救救我)。

或许这是她在某个无助的夜晚,发出的小心翼翼的求救信息。

什么是微笑抑郁

微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式,他们在别人面前表现的很开心,甚至很有幽默感,但在微笑和乐观的面具背后,却充满了无价值、残缺和绝望感。就像是很多人在朋友中很爱逗别人开心,但是当自己一个人的时候却往往感到悲伤一样。

美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-VI)中,抑郁症的诊断标准包括持续性的心境低落,对所有活动失去兴趣、丧失愉悦感、活动减少、体重明显增加或减轻,失眠或睡眠过多,几乎每天都感到疲倦或精力不足,反复想到死亡等等。

DSM-VI所描述的这种每天很悲观、很难过、社会功能丧失的人似乎才是我们想象中典型的抑郁症,但并非所有人的抑郁表现皆是相同的,微笑抑郁者确实有很多抑郁的症状,但与典型抑郁症不同的是,微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力,他们很友善,甚至是一个团体中开心果一样的存在。

因此,当这些微笑抑郁者最终选择以自杀结束自己的痛苦时,家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。

一位微笑抑郁者曾感叹:自打学会了微笑,表情和心情就再也没有关系了。

世卫组织发布的报告称:截至2016年,全球超过3.4亿人饱受抑郁症困扰,抑郁症导致的自杀,是1529岁人群中死亡的第二大原因。

为什么他们要把抑郁藏起来?

研究显示约71%抑郁困扰的人都试图隐藏自身病情,原因可能有很多种,但总的来说,微笑抑郁者的笑容像是一种防御机制,微笑不再是快乐时的自然流露,而是对内心悲伤的掩饰和否认。

01

对自身的问题感到羞耻

难以否认的是,人们仍然认为有心理问题是很羞耻的一件事,微笑抑郁者不愿让别人知道自己的抑郁,尤其是抑郁被认为是缺乏意志和脆弱的象征,带有这种偏见的微笑抑郁者会努力隐藏自身的情况,避免社会和别人的指指点点,维护自己的形象。

拒绝承认自身抑郁

02

很多微笑抑郁者都不愿意面对自己的抑郁,而是期待着抑郁可以自行消失。在这种情况下,他们会拒绝承认抑郁,甚至用微笑来自我肯定,试图告诉自己你看,抑郁也没那么坏,我感觉挺好的啊,我还能笑得出来。

03

不愿成为别人的负担

一些微笑抑郁者十分害怕麻烦别人,尤其是自己爱的人。他们希望能自己解决问题,不想让自己成为别人的负担。

我还好啊,我没事啊,我不想麻烦你们。

什么样的人可能会有微笑抑郁

刘家昌在《小丑》的歌里是那样唱道的:掌声在欢呼之中响起,眼泪已涌在笑容里,启幕时欢乐送到你眼前,落幕时孤独留给自己。

内向者

他们更容易发现自身抑郁的问题存在,但很难去和别人谈论自己的情绪。所以往往在别人问你还好吗?的时候,只能回答出我没事啊,挺好的。

完美主义者

他们对自己要求过多,认为自己不能在任何生活领域内失败,因此也会更容易用微笑和强装的乐观来隐藏自身的抑郁

幽默者

这些幽默的人已经习惯了在别人面前笑,或是引人发笑,似乎幽默、乐观成了他们的标签,他们不愿意去承认和表达自己的情绪,因为他们认为那是一种软弱。更令人难过的是,很多幽默的人被别人认为是不会难过的。

当你感到情绪低落时

“作为一名治疗师,我努力尝试去鼓励我的来访者们建立起真实的社交关系,或者使他们感受到被倾听、被理解、被朋友和所爱的人认可,以及建立起真实的联系。”——Silverman

当某一天你的大脑似乎因为你的生活而与你抗争时,要记住并了解你足够好、你是有价值的、你是被爱的、你不是孤独一人。

找到那些有意义的活动和追求,让你觉得富有成效。与你信任的人联系,考虑联系治疗师。

Silverman鼓励她的病人们学会自我同情,并全身心地投入,而不要“沉浸在消极的、自我挫败的反刍思维中”。“正念是一种有效应对消极抑郁情绪的有效方式。”

那些明白“为什么”要活着的人,几乎可以忍受任何一种因生活所带来的痛苦。——Viktor E.Frankl

其实你是可以悲伤的

如果你发现身边的家人和朋友正身处于微笑抑郁中,不要强迫他们告诉你他们的情况,这会让他们更加封闭自己。

尝试着在他们身边,让他们觉得安全。不必引导他们说出他们心中的想法,而是让他们知道,当他愿意谈话的时候,你会愿意不加评判地倾听。让他知道你会尊重他的感受,提供一段支持性的关系,并永远鼓励他们寻求专业的帮助。

而如果你自己就是一个微笑抑郁者,希望微笑着抑郁着的你能明白,消极情绪不会自己消失,隐藏和逃避它不会解决问题,你是可以悲伤的。

当你自己无法解决时,要勇敢的去寻求专业的心理帮助,可能你会担心没人愿意看到那个抑郁、悲伤的你,可能认为没人会在意,或者那是种“不好”的表现。

去寻求心理咨询师的帮助吧,给咨询师也给自己一个机会,尝试去表达自己的抑郁,可能你会发现就算是低落的、悲伤的、难过的你,也是可以被尊重、被讨论、被关照的。

其实你是可以悲伤的。

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发表于:2018-11-09 20:37

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