综合推荐热度 3.3
在线服务满意度 暂无
在线问诊量 436
科普类
骨肉瘤治疗
发表者：薛红健 2613人已读
l 骨肉瘤
l
l 初次就诊时已有80%发生了潜在的肺转移
l 在辅助化疗出现之前，5年生存率仅有10~20%，术后两年90%的患者死于肺转移
l 新辅助化疗使骨肉瘤的治疗发生了质的飞跃。
l
l 术前化疗的意义
l 确定肿瘤对化疗的敏感性，调整不敏感者的术后化疗方案，以提高无瘤生存率。
l 从肿瘤生长动力学角度考虑，微小的转移灶比大块的原发灶和较小的转移灶对化疗更敏，为了避免等待手术和手术后恢复期的耽搁，更有效地消灭转移灶、控制原发灶、配合手术，骨肉瘤的化疗已由单纯的术后化疗改为术前和术后的综合化疗。
l 化疗后肿瘤坏死是判断预后的一个重要指标。在肢体骨肉瘤的新辅助化疗病人中，化疗导致的坏死，除与治疗的远期结果有关外，也是影响局部复发的独立因素。
l Bacci等指出，在骨肉瘤的新辅助化疗治疗中，切除的肿瘤标本的坏死程度可以预示无病生存率（DFS），原发性肿瘤的坏死程度越高，无病生存率也就越高。
l 经典型骨肉瘤诊断与治疗路径
l 序贯用药
l 给药方式
l 联合用药
l 两种以上
l 术前用药时间
l 2-3月
l 4-6周期
l 术后用药时间
l 8-12月
l （12-18周期）
l
l 大剂量甲氨喋呤配合甲酰四氢叶酸解救(HD-MTX-CF-R)是骨肉瘤化疗中最重要的方案之一 。是用比常规剂量大几十、几百倍的用量的MTX对患者进行化疗，以提高疗效。只要配合血药浓度监测并具备层流病房及血透条件，安全性是可以得到保障的。
l
发表于：2012-11-03 10:19
薛红健大夫电话咨询
薛红健大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话，方便！快捷！
返回医生主页
