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食管癌

食管癌、贲门癌常见症状及需要的检查

发表者:薛兴阳 5072人已读

食管癌、贲门癌常见中晚期症状

     食管癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感,初期症状轻微,易被忽视。 广州医科大学附属肿瘤医院胸外科薛兴阳

        随着病变的进展,食管管腔出现狭窄,症状亦会随之加重,其主要表现为:

1、进行性加重的咽下困难:开始偶发进硬食时出现,后逐渐频繁,要小口慢咽或要用水送,晚期仅能进半流质、流质,严重并滴水不入。

2、疼痛:下咽时胸骨后隐痛、灼痛,剧痛少见,多发生在咽下之后,病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。

3、呕吐:随病变进展食管会出现不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明显扩张,因而引起呕吐,呕吐物以粘液和泡沫为主,可混有少量食物。

4、体重减轻:由于适量的减少可造成体重下降,严重者可呈恶液质。

5、呕血、便血:以此为首发症状者少见。

6、穿孔症状:随病变进展,肿瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表现亦不一样,可出现高烧、脉快、胸痛或饮水时呛咳。

7、其它:如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大。

 

食管肿瘤常规检查是:

①上消化道钡餐检查;

②食管纤维内窥镜检查。

经此二项检查一般均可获得正确的诊断。诊断后再进行治疗方法的选择时,尚需作相应的完善检查。如在手术前,中上段食管癌必要时应行食管镜检查。术前一般应行胸部CT检查和腹部B超检查,以了解肿瘤有无外侵,与周围组织器官关系,是否有转移等。食管管腔内超声扫描检查,可对病变部位、大小、侵犯深度、与周围组织关系、淋巴结肿大等情况提供信息;PET+CT检查,可行淋巴结定位、分期;纵隔镜检查,可了解淋巴结转移情况。

        由于食管肿瘤的病期早晚与疗效有着直接关系,因此患者当出现早期相应症状应尽早到肿瘤专科医院就诊,以获得早期诊断和治疗,提高生存率和治愈率。

 

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发表于:2009-03-19 20:34

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