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医学科普

我们需要微创介入的八大理由

发表者:薛耀勤 1244人已读

2016-09-13 血管与疼痛介入论坛山西省肿瘤医院介入科薛耀勤


 前些天,用了六年的笔记本坏了,去售后维修。看着电脑拆卸成零散的部件,更换了坏的风扇,清了灰尘,组装后电脑焕然一新,又重新工作了。作为医生,我浮想联翩,那一个个部件好比人的器官,错综复杂的线路就像人的脉管系统,如果人体也像电脑那样可以随意拆卸、更换部件、组装,并且完好如初,那医学就无所不能,包治百病了,医患关系也就和谐了。但是,人体毕竟不是电脑,人体的每个器官都弥足珍贵,不可随意随意切割、移植。从孕育在子宫里直到走进坟墓,我们希望“原装”地活一辈子,而微创介入治疗,能让人梦想成真。


介入不再让您谈癌色变


  以往得了癌症,意味着判了死刑,仅有部分早期癌灶可以切除,部分对放化疗敏感的肿瘤能得到有效控制。可悲的是,大多数人发现肿瘤时往往是中晚期,失去了外科切除机会,即便切除了也有复发可能,而放化疗副作用较大,所谓“杀敌一千,自损八百”,而微创的介入治疗,不用开刀切除就能有效控制肿瘤,让您不再谈癌色变。穿刺活检术可以明确肿瘤病理类型,化疗栓塞、化疗灌注、射频消融等一系统微创手术,成为中晚期肿瘤的杀手锏。通过向肿瘤动脉内灌注化疗药和栓塞剂,以“毒死”、“饿死”肿瘤,其局部药物浓度高,毒性较全身化疗小。早期肿瘤同样也适合介入治疗,比如早期小肝癌采用射频消融术,可达到外科根治术的疗效,却避免了动刀开腹,让您原装生活。


介入让您做个完整女人


  2003年,香港着名女艺人梅艳芳罹患宫颈癌,去世时年仅40岁。两年前她就查出宫颈癌,主治的医师劝她切除部分子宫,但她最大的心愿就是结婚生子,始终不肯接受医生的开刀建议,一直坚持保守治疗。宫颈癌是女性恶性肿瘤中最多见的,梅艳芳拒绝手术,想做个“完整的女人”的愿望,也是千千万万女性基本的诉求。如今微创介入治疗,可以让广大女性梦想成真。中晚期宫颈癌患者,介入治疗可以大大延长生命;子宫肌瘤作为女性最常见的良性肿瘤,采用介入治疗能取得良好疗效,美国国务卿赖斯得了子宫肌瘤就是用微创技术治疗好的;产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,内科保守治疗无效时,不得不以切除子宫为代价挽救生命,但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力,做一个完整女人,而不必承受切除子宫对身心的创伤。


介入让您更男人更幸福


  前列腺增生、肥大,是困扰中老年男性的常见疾病,内科药物治疗收获甚微,外科则行旋切手术,甚至采用“去势治疗”切除睾丸,著名的介入放射学专家李麟荪教授也得了此病,为寻找更为人性、更微创的治疗,他在自己身上试验性完成第一例前列腺肥大介入栓塞手术,并取得圆满成功。如今,年近耄耋的“老爷子”依然十分活跃,四处奔波,传播该新技术。微创的介入治疗,为前列腺增生患者带来了福音,让患者更男人更幸福。


介入拆弹部队保您一命


  2009年,正在拍电视剧的着名演员赵本山突发头痛,头颅CT检查发现蛛网膜下腔出血,紧急转院到上海华山医院,急诊进行脑动脉瘤介入栓塞治疗后脱离了危险。第二天赵本山即可以在病床上活动并正常饮食,术后二周完全康复出院,如今依然活跃在文艺演出舞台上。人体的动脉瘤一旦破裂,往往非死即残,故称为“人体炸弹”。介入医生就是一支拆弹部队,成功挽救了像赵本山一样的动脉瘤患者,创伤远远小于外科开颅手术。主动脉瘤传统开放手术需要开胸、剖腹,创伤大,并发症多,介入治疗的腔内修复术同样能有效地隔绝动脉瘤,却无需开大刀。介入治疗动脉瘤具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快等优点,已成为动脉瘤首选的治疗方法,特别是适应于那些年龄大、身体弱、病情重、外科手术危险大的患者。


介入不再让人饿死憋死


  食管癌等消化系统肿瘤,中晚期往往导致无法进食活活饿死。所谓“人活一口气”,肺癌等导致气道狭窄的患者,却因喘不上气给活活憋死。介入治疗让这些患者不再饿死、憋死,通过球囊扩张或支架置入解除狭窄,就能让患者照常吃饭,正常呼吸。即使对于无法放支架者,也可以置入空肠营养管,改善患者营养状态,不至于营养衰竭死亡。外科手术创伤大,还带来一系列顽固的并发症。比如,肺癌胸外科手术后,最常见、最难治的并发症就是支气管残端瘘,外科修补难度大,内科抗感染与营养支持等治疗收效甚微。韩新巍成功研发一系列人体腔道内支架,用以解除狭窄梗阻并封堵包括支气管残端瘘在内的多种瘘,攻克了一个个世界难题,取得满意的临床疗效,并获国家出口许可远销欧盟。完成的《支架彻底封堵支气管残端瘘》科研成果,入围“2006年中国十大医学新闻”评选。从2012年开始连续举办六届中国气道疾病介入治疗研修班,向全国同行普及介入技术,造福广大百姓。


介入栓塞,出血的克星


  呕血、便血、咯血等出血的患者若得不到及时、有效处理,往往因失血性休克或者咯血窒息而亡。介入科急诊手术最多的就是这类患者,内外科处理出血无效时,往往第一时间想到介入治疗。通过介入栓塞术,找到出血的血管进行栓塞便能有效止血,可谓立竿见影。介入栓塞是出血的克星,成功挽救无数出血疾病患者。介入成功止血的同时,也有效治疗了出血原发病。比如,治疗引起咯血的肺癌、肺血管畸形等原发病。行TIPSS缓解门静脉高压,栓塞曲张的食管胃底静脉避免再发呕血等。


介入让您头脑保持清醒


  2009年,曾在《阿Q正传》饰阿Q的着名演员严顺开因突发脑血栓,出现左侧偏瘫、不能言语、以致神志不清。虽然经内科保守治疗和及时抢救脱离了生命危险,但是未能避免脑梗死、身体偏瘫的发生,不得不告别文艺舞台。脑缺血多数是血管狭窄基础上继发血栓形成,一旦发生脑缺血症状,应该争分夺秒开通狭窄的脑血管,以恢复脑组织的正常血供。介入治疗采用导管接触溶栓,短时间内使血栓溶解,或者置入内支架,均可使脑动脉再通,恢复脑组织血液供应,避免其不可逆性损伤,导致偏瘫、昏迷等严重后果。


介入让您的路走得更远


  被称为中国“当代保尔”的张海迪,16岁时手术切除脊髓动静脉畸形不幸损伤脊髓导致高位截瘫,从此无法行走。如今,微创的神经介入治疗脑脊髓血管畸形取得了巨大的进步,避免了类似的不幸。此外,我国糖尿病人数众多,约12.4%患有糖尿病足,内科治疗不佳者,不得不进行截肢手术,其截肢率高达7.3%!外周血管介入治疗通过开通大血管,甚至开通足底动脉弓,可以大大改善足趾的血液供应,使足趾溃疡得到治愈,让下肢动脉病变的患者躲过一“截”,让您的人生路走得更远。


  蓬勃发展的介入学科,以微创的特色隆重登场,已经和内科、外科并称齐名。虽然介入学科像内外科一样,不可能无所不能、包治百病,但微创介入在诊疗疾病中,尽可能保护人体的解剖结构、生理功能,让人“原装”地生活。如此神奇的学科对现代医学举足轻重,也广受患者青睐,并造福百姓。



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发表于:2016-09-13 22:17

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