医学科普
HCG相关性甲亢简介
发表者：许飞鹏 2856人已读
HCG相关性甲亢，不属于Graves病范畴，HCG与TSH的α亚基相同，两者的受体分子有十分类似，HCG和TSH受体结合存在的交叉反应，HCG分泌显著增多时(如多胎妊娠，妊娠剧吐，绒毛膜癌，葡萄胎)可因大量HCG刺激TSH受体，会出现甲亢。甲亢症状较轻，血FT3，FT4升高，TSH下降，T S Ab和其他甲状腺自身抗体阴性，血HCG显著升高。一过性，其特点是妊娠的头三个月，终止妊娠或分娩后消失，如果甲亢持续存在，提示妊娠合并甲亢。
妊娠期甲亢，禁用放射性碘治疗，不主张甲状腺手术治疗，(妊娠早期手术容易引起流产，妊娠晚期手术易发生产科意外，手术应选择妊娠16-24周进行，因风险较大，妊娠期甲亢很少采用手术治疗)，首选抗甲状腺药物治疗。在常用治疗甲亢的药物中，碘化物可通过胎盘引起胎儿甲状腺肿大并发生甲减，最好不用。β受体阻断剂可控制甲亢的症状，但与自发性流产有关，可导致胎儿宫内生长迟缓，产程延长，新生儿心动过缓，低血压等并发症，故妊娠期甲亢应慎用。
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发表于：2018-10-03 15:55
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