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医学科普

HCG相关性甲亢简介

发表者:许飞鹏 2856人已读

HCG相关性甲亢,不属于Graves病范畴,HCG与TSH的α亚基相同,两者的受体分子有十分类似,HCG和TSH受体结合存在的交叉反应,HCG分泌显著增多时(如多胎妊娠,妊娠剧吐,绒毛膜癌,葡萄胎)可因大量HCG刺激TSH受体,会出现甲亢。甲亢症状较轻,血FT3,FT4升高,TSH下降,T S Ab和其他甲状腺自身抗体阴性,血HCG显著升高。一过性,其特点是妊娠的头三个月,终止妊娠或分娩后消失,如果甲亢持续存在,提示妊娠合并甲亢。

妊娠期甲亢,禁用放射性碘治疗,不主张甲状腺手术治疗,(妊娠早期手术容易引起流产,妊娠晚期手术易发生产科意外,手术应选择妊娠16-24周进行,因风险较大,妊娠期甲亢很少采用手术治疗),首选抗甲状腺药物治疗。在常用治疗甲亢的药物中,碘化物可通过胎盘引起胎儿甲状腺肿大并发生甲减,最好不用。β受体阻断剂可控制甲亢的症状,但与自发性流产有关,可导致胎儿宫内生长迟缓,产程延长,新生儿心动过缓,低血压等并发症,故妊娠期甲亢应慎用。

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发表于:2018-10-03 15:55

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