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医学科普

心衰患者的自我管理

发表者:许峰 人已读

心衰患者除了积极治疗基础心脏疾病外,还需要注意限盐限水及生活方式的改变。
1. 心衰患者应注意限水。
⑴严重心衰患者,液体摄入量限制在 1.5~2.0 升 / 天,有助于减轻症状和充血。⑵严重低钠血症 ( 血钠 <130mmol/L)患者,液体摄入量应 <2 升 / 天。⑶轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处。
2. 心衰患者应注意限盐。
心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐偏少,这样对控制心功能Ⅲ ~ Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助。⑴轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在 2 克,实际相当于食盐 5 克;⑵中重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在 2 克;⑶对于心衰患者,服用利尿剂时,排尿多,所以盐也要适当增加,如果盐不足会造成患者不易利尿。
3.尿量多时注意补充钾镁等电解质,最好定期到医院抽血复查电解质,以免发生恶性心律失常。
4.下列高盐食品的摄入。
⑴腌制、熏制的食品,如酱菜、咸肉、香肠;⑵添加小苏打的面食和糕点等;⑶咸味浓的快餐,如汉堡包、油炸土豆条等;⑷含钠调味品,如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等;⑸含盐饮料。
5. 戒烟戒酒,低脂清淡饮食。
肥胖的患者要适当减重,还应少食多餐。
6. 适度休息和运动。
多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪,同时还应该学会自我监测:填写日常管理记录表,每天检查脚踝、腿有没有水肿,注意不要过度运动,避免感染等。
7. 心衰患者自我管理的妙招。
⑴每日同一时间称重,如果体重明显增加,注意是否心衰加重,这时就要加大利尿力度;⑵每日检查水肿;⑶监测运动耐量(没有气短;气短在稍用力后;气短在剧烈用力后;气短在静息时等);⑷监测夜间呼吸情况(能平卧;需要两个枕头或更多;端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等);⑸注意头晕(从不头晕;站立后头晕;几乎晕厥 / 晕厥)。如有以上症状的加重,提示心衰恶化,需及时就医。

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发表于:2019-09-08 16:42

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