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肝硬化治疗中注意事项更新

发表者:徐光福 人已读

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肝硬化是什么?就是肝变硬了,怎么变的?原来的肝细胞是很柔软的,但反复的肝损伤多年后,肝细胞长不起来,整天被损害,身体就想了一个办法,长一些纤维组织来抵抗损害。因为纤维组织,就是牛蹄筋那样的东西,对损害不敏感啊!这样,纤维组织就增生起来了。本来啊,等损害过去后,这些纤维组织还能消化掉的,以便恢复肝细胞为主的组织结构。但是呢,有的人,有病不好好治啊,也不休息,肝脏的损害无法停止,甚至越来越重。身体没有喘息的机会,纤维组织就持续增生,过度增生。这些东西比较硬,在肝细胞周围,围成一圈,造成肝细胞获得氧气和营养物质很困难,而且纤维组织多了,整个肝脏就会变硬。什么情况呢?大家可能都去菜市场买过肝脏吧,猪的,新鲜的肝脏是非常柔软的,人的肝脏比猪肝还要柔软,因为纤维组织少啊。那么硬化又是怎么回事呢?大家也可能都做过炒肝,熘肝尖,特别北京人,都吃过,硬化的肝脏,那个硬度,比熘肝尖只多不少,比炒肝还硬!想想啊,肝细胞该是多么难受啊,整天被纤维组织掐着脖子无法呼吸,也无法吃饭,身体还伤痕累累,半死不活的,可怎么干活呢?

所以慢性肝病的时候,肝细胞是这样的一种生活状况啊!北京中医药大学东直门医院感染科徐光福

后来有些肝细胞就扛不住了,直接去世了。

肝细胞总数越来越少,而且其生活环境也不好,最后导致不能解毒了,很多功能不能行使,人就会死。或者发生癌变,变成肝癌了。

人患肝病多年,只要不硬化,不得肝癌,就不会死。

不是每个慢性肝病病人都发生肝硬化的,比如乙肝病毒携带者,大约有最多30%的人会发生,其他的人虽然带着病毒但问题不大,甚至其病毒复制很高也没事,这个是因为她身体素质好,免疫调整能力强,所以,肝硬化都是体质本来不好才会得的。

 既然是这样,那么肝硬化病人的生活调养也很重要哦,这方面西医虽然认识非常清楚,比如,认识到肝硬化病人的营养不行,但怎么改善呢?除了补充氨基酸和蛋白就没辙了,就没有中医的办法多。当然我指的不是一般的中医啊,这病一般大夫玩不了。

肝硬化时一般都伴随肝损伤,但也有人肝功能一直正常,病毒DNA也是阴性,也得肝硬化的。所以说,病毒高、肝功能指标高、不一定得肝硬化。得了肝硬化时,即使指标低,也不见得就好。为什么呢?因为病毒高、肝功能指标高,不要人命,但指标低,肝硬化却要人命。所以,要分清孰重孰轻啊,听专家的,别犯拧,身体不好还脾气不好,就难治。

肝硬化治疗过程中,指标一过性升高,不见得是坏事。实际上,据我们观察,转氨酶略微升高,最多不超过100,对逆转肝硬化,反而是有利的。

这里面的道理,比较专业,一般人听不懂……就是这种稍微升高会激活肝星状细胞,该细胞刚被激活时,会分泌基质金属蛋白酶2和9,这个酶能消化纤维,因此对逆转肝硬化有利。但是如果激活大发了,肝星状细胞就会变,变成分泌纤维为主。所以,只要肝损伤能控制住,就没事。临床上长期的酶升高,肯定不对。

不要对某个指标略高,大惊小怪。患者不明其中道理,如果向医生过分地表达了自己的关切,甚至怀疑医生的治疗,对治病是非常不利的……因为医生也是人,难免会受到不良情绪的影响。要知道肝硬化这病,有能耐治疗的大夫很少,治得好的就更少了。医生能有这本事,不是白来的,是人家多年刻苦钻研下苦功的结果。病人如果不理解这个,很轻易地表示了怀疑、不满等否定的情绪,就会很轻易地毁掉了自己的宝贵的、可能是唯一的活命机会。这个绝不是危言耸听,惨痛的例子太多了,也不局限于肝病科,其他科室不是比比皆是吗?比如今天早晨我住的楼里就有一个70岁老爷子突然昏厥了,大家都在议论,我就发表了评论:有病干嘛不好好去看啊?大夫嘱咐的话为何不听?留着医保钱要干嘛?工资留着干嘛?这一下子咔嚓了,还有钱吗?孩子们什么才叫孝顺?就是过中秋节来大吃一顿就是吗?不限于此啊,老人思想僵化,你们脑子没进水吧?你小时候拉屎颜色不对父母都胆战心惊,他们年纪大了,你能回报万一吗?所以孩子都给我面壁思过去。

我们治疗这个病,已经很多年了,可以说经验非常丰富。我们的药物,也是久经考验的,但是治病效果和病人体质、是否休息的好,甚至情绪等,都很有关系。有的病人,吃药同时没好好休息,甚至无所顾忌,该作死还作死,比如喝酒,过度性生活等,结果,病情稍微有些波动,他首先怀疑的就是大夫、和大夫的药,极个别的甚至说“别拿我们做实验啊!”这样的话,请大家想一下,中医存在已经几千年了,我们的教授,具有扎实的西医基础,又研究中医20多年,是出自名师的,可以说是几千年经验的积累和总结,并且还有伟大的创新,也治好了那么多病人,有必要拿你做实验吗?你把自己当成神农了?你有神农那种玻璃透明肠胃吗?所以说,这样的病人,虽然也许是无心说的,但很伤人,无心的笑话断送了自己的机会。说实话这种人品不配享受这么高级的好的服务。

还有的病人,仗着自己精明过人,采用边吃药边指导大夫的方式看病。就每一个具体用药,不断指导大夫。今天吃药,身上起了几个疙瘩,痒,就说不行,大夫告诉他这是排毒反应,继续治疗即可缓解或消失,不听。采用了自己选定的草药,痒的轻了,但还有不适应,又问这问那,要大夫给他解决,其实药都是病人选定的,大夫怎么给你改?这病人你不管他吧,大夫心里很清楚,他没机会了,管吧,他又这样不断折腾,让大夫非常辛苦,比看50个病人还辛苦。当然有的人,由于早年过度用脑,伤着了,大夫还是尽量会体谅,多方想法帮助的。一切只要是建立在善良的基础上,就都好办。

还有的病人,对我的研究生很不尊重,不叫人家某大夫,叫什么小伙子啊姑娘什么的,论学问,大部分病友下辈子估计都学不成大夫,你尊敬大夫是应该的,因为她会帮助你解决大麻烦。敬人者,人恒敬之。按说咱们的病友也都老大不小了,却连这么简单的道理都不知道,都不会做。

人只有一心向善,一切才会好。自甘堕落那是没有机会和前途的。

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发表于:2009-11-28 16:22

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