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典型病例

中药治疗脑鸣1例

发表者:苏巧珍 5848人已读

患者张某某,女性,61岁,于2016年1月28日初诊。

主因“脑鸣数月”就诊。

缘患者于数月前开始出现脑中鸣响,声音高亢,以夜深人静时尤甚,起初未在意,但随着时间的延长症状无缓解,遂就诊于耳鼻喉科,予通窍及滋阴降火的中成药口服,无明显缓解。今日来诊。广东省中医院脑病内科苏巧珍

诊时症见:神清,精神好,自觉向左侧摆头时易出现左耳响铃声,口干欲饮,怕热,易出汗,纳可,眠可,夜间入睡前脑鸣重,二便调。舌暗红苔薄白脉沉滑有力。

诊断:脑鸣(热邪内炽)

处方:黄连3   黄芩10   大黄5     用开水500ml泡10分钟,弃渣当茶饮,7剂。

2016年2月4日二诊:患者脑鸣症状明显减轻,口干及怕热、易出汗等症状较前明显缓解,继予上方服用,嘱如口干、怕热症状缓解,则停服。

按:脑鸣一症,现代医学确实很难予合理的解释,多于50岁以后的患者易出现,查头颅影像学多有或多或少的脑动脉硬化,于是告知患者脑动脉硬化所致,但予改善循环的药物多无明显效果。中医方面,大多数的观点认为虚证所致,而以阴虚多见,因此,治疗上多予滋阴清热处理,效果多一般。该患者从症状至舌脉皆附合火热之邪内炽的征象,予三黄泻心汤口服,效佳。

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发表于:2016-02-05 20:47

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