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医学科普

得了蛛网膜囊肿该怎么办

发表者:许加军 人已读

蛛网膜囊肿好比就是脑子里长了个“水泡”,属于颅内疾病中比较多发的疾病,发病年龄不一,病变早期无明显症状,一般为脑实质外囊性良性占位病变。儿童多见,男孩比女孩多,大多单发,也有多发,最常见部位是中颅窝。山东省立医院神经外科许加军

绝多数蛛网膜囊肿无症状,少数会因为不同部位引起不同症状,主要表现为颅压增高、巨颅、癫痫以及颅神经损害等,可并发硬膜下积液、硬膜下血肿、囊内血肿、脑积水等。

蛛网膜囊肿是否需要治疗必须由经验丰富的专业医生决定,主要根据囊肿部位以及大小等,临床中对于无症状的患者常常给予定期随访;如果囊肿影响小朋友的生长发育以及引起抽搐、呕吐或者异常行为等症状,就要即可寻找大夫进行诊治了。

一旦患上蛛网膜囊肿这样的疾病,相信大家最为关心的就是能不能治疗、如何治疗的问题了。事实上针对蛛网膜囊肿的治疗随着医学技术的发展已经取得不错的进展,其中以手术切除最为常见。

在手术切除治疗上又常分为直接手术和间接手术两大类,前者主要通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;而后者则是应用分流装置将囊液引流至腹腔。

值得注意的是因囊壁与正常神经结构严密粘连,很少能全切除囊壁,因此常采取不完全囊壁切除,也可在一定程度上改善临床症状,术后复查可见囊肿缩小。若是出现术后囊肿复发其原因可能是手术过于保守,囊壁切除过少,囊腔再次闭合。

而分流手术则存在感染和分流管理机械性并发症的风险,但因其技术简单、死亡率低,并且术后囊肿体积会逐步减少等优点也在临床上被广泛应用。

总之在蛛网膜囊肿的治疗上,必须要根据囊肿部位、大小、形态以及患者自身情况等综合考虑,如单纯囊肿壁切除只能使部分病人的病情缓解,脑室分流或囊肿切除加脑室分流手术的疗效较好;四叠体区蛛网膜囊肿常合并梗阻性脑积水,单纯囊肿切除不能解除多数病人的梗阻性脑积水。

在选择手术治疗时还要遵循以下两点手术适应症,一是囊肿增大,合伴脑积水,或合伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状,二是囊肿相关的局灶神经症状或癫痫。其目的在于尽量减少因手术探查和囊肿切除引起的并发术后血肿、感染甚至死亡等的风险。

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发表于:2018-10-11 15:28

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