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医学科普

翼状胬肉患者手册

发表者:徐建江 8320人已读

作者 徐建江 (版权所有,如引用请标明本网页)

1、什么是翼状胬肉?

翼状胬肉是眼科最常见的眼疾疾病之一。临床表现为增生的纤维血管组织侵入到透明的角膜,由于形状如同昆虫的翅膀而称为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。翼状胬肉不仅影响患者的美观,而且胬肉向角膜的入侵会产生散光,若侵犯到瞳孔区将会遮住进入眼内的光线,从而严重影响视力。翼状胬肉的发生与长期紫外线的照射有关,但具体的发病机制还不清楚。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学科徐建江

 

2、翼状胬肉的治疗?

目前尚无特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止它进一步发展,手术切除是目前治疗翼状胬肉的唯一有效方法。胬肉长入黑眼珠会影响视力、明显影响外观以及造成眼球运动受限等,这时需要进行手术切除。

 

3、翼状胬肉的手术有几种?

单纯切除是最传统的胬肉手术,简便易行,手术时间短,但是复发率较高。根据病人的具体情况,目前翼状胬肉的手术方法还有翼状胬肉切除联合自体结膜移植术、联合异体结膜移植术以及联合羊膜移植术,甚至由于翼状胬肉病变侵犯角膜较深,还有极少患者需要联合异体角膜缘移植手术。翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术是国际上最普遍采用的手术方式。该手术在切除胬肉组织后,取眼球上部或下部的自体结膜覆盖在切除区域,可以有效地降低术后复发率。而取材部位则可以自行修复,不需处理。

 

4、翼状胬肉手术后会有哪些并发症?

[1]   翼状胬肉术后复发:翼状胬肉手术不管采用哪种手术方法均有复发的可能性,单纯切除术后复发率在20-30%,翼状胬肉切除加自体结膜移植术术后复发率在5-8%,一旦复发需要再次手术,与第一次手术间隔时间最好在6月以后进行。

[2]   翼状胬肉术后肉芽肿形成:由于手术后恢复期一般在3月左右,3月内手术部位仍然会充血,也就是会眼睛红,属于正常反应,有极少数患者会形成肉芽肿,用药后如果不能消退可手术切除。

[3]   翼状胬肉术后出血:少量的渗血,也就是病人会发现眼眵中有血丝,无需处理。如果术后眼角处向外流血,则需要及时来医院急诊,给予止血治疗。

[4]   翼状胬肉术后角膜斑翳残留:由于部分患者拖延了最佳手术时机,胬肉导致角膜变性,这样手术后角膜变性区保留,形成角膜斑翳残留。

 

5、翼状胬肉手术前后应该注意那些问题?

翼状胬肉手术以切除眼表面的胬肉为主,不进入眼内,因此手术比较安全。手术前患者可以练习眼球运动,以利于手术中按医生的要求转动眼球,配合手术的进行,减少手术时间。手术采用可吸收缝线,术后一般无需拆线。手术后第一天要常规到医院换药,换药后开始使用眼药水。胬肉切除后角膜表面的神经末梢暴露,因此在术后2-3天内,会有眼痛、流泪、畏光等症状。但是随着角膜表面的愈合,症状就会明显减轻,属术后正常反应。

术后应注意眼部卫生,避免溅入污水、灰尘,防止发生感染。勿用手揉眼和挤眼,以免影响结膜植片的愈合。术后用药时间因人而异,约1~3个月左右,用药期间定期到医院随访,观察术后恢复情况,调整用药次数和决定停药时间,良好的术后随访和用药可以减少复发和促进充血的消退。

术后饮食:饮食物特殊禁忌,忌辛辣刺激的食物,忌烟酒。

 

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发表于:2011-04-05 09:28

患者评价
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    游** 2015-04-11 11:31:01

    对我这样的患者,读后受益匪浅!谢谢啦,好医生!

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    游** 2015-04-11 11:28:53

    谢谢

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    游** 2012-10-20 21:19:31

    这样好的文章,希望各位有好的医术的大夫多发表,那是患者的福音

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