难治性癫痫迎来新疗法----迷走神经刺激术（VNS）

药物治疗无效的癫痫以及难治性癫痫（癫痫俗称羊痫风）终于迎来新疗法。日前，在2010年国际癫痫迷走神经刺激疗法华东地区高峰论坛上，上海交通大学医学院附属仁济医院癫痫外科治疗中心功能神经外科专家徐纪文教授介绍了迷走神经刺激术（VNS疗法）对治疗难治性癫痫的作用。

癫痫是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、反复性的慢性脑功能障碍临床综合征。癫痫患者反复发作，导致行为、精神以及认知功能损害而失去升学、就业机会或需专人护理，成为家庭和社会的沉重负担。

目前我国癫痫患者约有900万例。尽管抗癫痫新药不断用于临床，据统计仍然有约30%癫痫患者经系统药物治疗无效或不能耐受药物的副作用而放弃内科治疗，称为药物难治性癫痫。而在这部分药物难治性癫痫中，仍有30%-50%患者无法准确定位致痫灶，或者脑电图显示致痫源来自双侧大脑半球独立部位，或者致痫灶位于重要功能区者，或者某些不适合切除手术的癫痫综合征，即都不符合传统外科手术治疗指征。

吃药不见效、手术不能做，曾经这部分患者面对的是一片迷惘。迷走神经刺激术（VNS疗法）或许能够牵引患者回归正常生活，这是近十年来逐渐完善并应用于临床的新技术，属非药物性神经控制辅助治疗系统。

该系统主要由脉冲发生器、迷走神经螺旋状电极和可控性程序调节器等组成。植入人体的脉冲发生器无论大小和重量都与一只心脏起搏器相似，电极套置于左侧迷走神经干，向其发出柔和的刺激，迷走神经再将这些刺激传送至大脑。

最近的多项研究显示，VNS的这种抗痫作用与影响神经传导和脑电活动、改变神经递质和中枢神经元的可塑性等多种机制有关。1997年VNS正式为美国FDA批准，作为成人和大于12岁的青少年难治性部分性发作癫痫的辅助疗法。

目前全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受了VNS治疗。据国外多中心的临床报道，VNS治疗难治性癫痫能够减少患者的发作频率达50%，减轻发作程度和提高患者的生活质量。由徐纪文教授领衔的癫痫外科治疗中心已为8例难治性癫痫开展了VNS治疗，获得良好效果。

http://news.163.com/10/1129/14/6MLR7SE400014AED.html

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