典型病例
发表者:徐瑞荣 人已读
患者陶某,男,78岁,查全血细胞减少2月余。既往无高血压史,糖尿病史,无过敏史。现患者体力可,神志可,无头晕,无心慌,纳一般,眠可,二便调。
骨髓细胞形态学检查示:
M:增生活跃
1.粒系:增生活跃,早幼粒细胞以下各期粒细胞均见,中性分叶核粒细胞比值偏高,部分中性粒细胞分叶偏多。
2.单核系:优质单核细胞占2%。
3.红系:增生活跃,早幼红以下各期幼红细胞均见,比值大致正常,少数晚幼红核呈畸形(比值<5%< span="">),RBC大小不一。
4.淋巴系:比值偏低,形态大致正常。
5.全片见巨核细胞8个,Plt少见。
B:WBC减低,比值、形态大致正常,RBC形态同髓片,Plt少见。
NAP:阳性率:89%。积分:315分。
Fe:外铁(+),铁粒幼红细胞占20%。
PAS:幼红细胞(-)。
诊断意见:骨髓增生异常综合征(MDS-RCMD)。
血常规:WBC2.54x10^9/L,RBC2.94x10^12/L,Hb104g/L,Plt:44x10^9/L。
中医诊断:肾阳虚衰,气血两虚。
治法:补气养血,益肾补阳。
中药:墨旱莲15g,骨碎补21g,炒白术15g,菟丝子20g,炒麦芽15g,麸神曲15g,焦山楂15g,补骨脂21g,巴戟天15g,炒山药15g,女贞子15g,肉苁蓉21g,淫羊藿15g,当归6g,黄芪30g。
中医膏方:补气方,调仙鹤草900g,女贞子300g,墨旱莲500g,肿节风300g,茜草300g,贯众炭300g,地榆炭300g,人参180g,灵芝360g,薏苡仁500g,鹿角胶150g,阿胶150g,蜂蜜400g。
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发表于:2016-11-09