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医学科普

手汗症的微创胸腔镜治疗

发表者:徐统震 486人已读

    手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。
    人体汗腺的分泌是经由交感神经控制的,原发性手汗症是由交感神经系统功能紊乱引起的,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致,具体机制未明的功能性异常多汗,主要表现为双手、腋下、双足湿冷、汗液多,尤以紧张时明显,汗液可沿指尖下滴;大部分自孩童时期就罹患手汗,到青春期更严重。原发性手汗症在人群中的发生率为2.8%,15.3%的有家族病史。
潍坊市人民医院胸外科徐统震

   手汗症虽然对身体健康并无大碍,但汗浸淋漓不止,给生活、工作及社会交往带来诸多的不便与难堪。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的,而长期潮湿的手部常会造成脱皮。学龄中的青少年常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试,经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手,连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后,也造成他们在工作上与社交活动上的不便。这些虽然不是什么严重的疾病,但是多汗使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中,给患者的工作、社交和生活带来极大的不便,严重影响患者的自信心。患者心理痛苦极大,常人难以理解。

    长期以来手汗症的治疗一直是个棘手难题。非手术治疗(包括收敛剂 、止汗剂、吸水剂 、镇静剂、抗胆碱能药物等),不仅疗效甚微,还因其副作用而难以长期应用;故外科治疗便成大势所趋。外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎第2~4节(T2~4),也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这节胸交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。现已公认和证明胸交感神经切除术是迄今治疗手汗症唯一有效而持久的方法。 胸腔镜的应用使手汗症的治疗进入了新的历史时期,由于胸腔镜手术创伤小、显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快,从而,根除手汗症再也不是一件困难而难以接受的治疗了。

   胸腔镜胸交感神经切断(除)术的应用,使用手汗症治疗微创化,没有开胸,仅在患者双侧胸壁腋下各切2个1厘米的小切口,经一个孔放入胸腔镜,另一个孔放入操作器械,然后在电视监视下仅用30分钟即准确、简单、快捷地完成手术。患者几乎没有出血,痛苦也很轻微。术后患者多汗症立即得到消除,住院2~3天即康复出院。 电视胸腔镜胸交感神经切除成为目前治疗手汗症的唯一有效且持久的方法,效果确切满意,术后满意率100%。

   胸腔镜下交感神经切断术,具有疗效明确、安全可靠和微创的特点受到广泛应用。手汗症对身体的损害不大,若感觉严重影响交往、工作和学习,要求手术者即有手术适应征。经手术治疗后绝大多数患者手掌和腋窝多汗症状消失,2周左右恢复正常工作生活。心理测量研究显示术后患者的心理健康水平也有显着的改善。我科胸腔镜技术在近几年年飞速发展,已达国内先进、省内领先水平,成功开展了手汗症的微创治疗,为广大手汗症的患者带来福音。


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发表于:2015-02-11 17:09

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