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医学科普

牙周病的危害绝对让你大吃一惊

发表者:徐文洲 4846人已读

牙周健康如何影响你的全身健康?

“世界口腔健康日”(World Oral Health Day, WOHD)由世界牙科联盟(FDI)于2007年设立,于每年的3月20日举办,提醒人们健康的牙齿、牙周组织以及健全的口腔功能在我们日常生活和工作中的重要作用。远离口腔疾病,消除口腔痛苦,可以让人充满自信,且益于全身健康。2016年世界口腔健康日的主题为:一切从这里开始——健康口腔,健康身体(It all jstarts here. Healthy mouth. Healthy body)。

牙周健康不仅仅是可以让人拥有美丽的笑容和清新的口气。许多研究都发现,牙周健康和全身健康之间存在联系,虽然大多数情况下,这种联系的性质(因果关系/相关关系)仍不明确,但可以肯定的是,牙周健康状况与全身健康状况密切相关。

1、心血管疾病
在牙龈炎症状态下,进入血流中的细菌和牙菌斑数量比牙龈健康时高得多。进入身体的这些细菌含有促凝蛋白,可能会堵塞血管和动脉,进而增加卒中和心脏疾病的风险。
人们已经认识到牙周疾病和心血管疾病之间的联系(这两种疾病经常被一起发现),但还没有最后确定二者之间是否有直接的因果关系(因为许多其他潜在危险因素,如吸烟和老龄等,既可以导致牙周疾病也可以导致心脏疾病)。

有理论认为,咀嚼时少量细菌进入血流中是发生这种现象的原因。口腔炎症中的一些“不良”细菌可能寄居在血管中,最终导致血管阻塞。也有研究发现动脉粥样硬化血管壁上存在牙周细菌碎片。同时,2007年发表于新英格兰医学杂志上的一项研究表明,积极治疗牙龈/牙周疾病在6个月内减少了动脉粥样硬化的发病率[N Engl J Med 2007; 356:911-920]。

2、糖尿病
牙龈/牙周疾病与糖尿病相关,而且可能增加糖尿病并发症的风险。
多年来,人们已经认识到,2型糖尿病患者牙周炎或牙龈疾病的发病率增加。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员随访了9296位未罹患糖尿病的受试者,检测了他们在过去20年间的牙周细菌水平。结果发现,在该时间段,牙周疾病水平更高的受试者罹患2型糖尿病的风险是牙周疾病水平低或没有牙周疾病受试者的两倍[Diabetes Care. 2008 Jul; 31(7)]。
很多研究均证实牙龈疾病会导致糖尿病,机制在于当口腔中的炎症非常严重时,会导致全身产生轻度炎症反应,反过来破坏机体的糖加工能力。机体产生的各种炎症分子中,可能某一些会与胰岛素受体结合,妨碍人体细胞利用胰岛素促进对葡萄糖的吸收。

3、生育问题
牙周病与早产和低体重儿的风险增加有关。
怀孕时激素水平的波动会导致很多妊娠妇女的牙龈/牙周感染。一些人在怀孕期间忽略口腔护理,这是非常错误的。

研究证实,牙周疾病或口腔炎症可能会促进机体分泌更多的前列腺素,导致早产。2001年的一项研究发现,在21周到24周之间患牙龈疾病的孕妇,胎儿在37周前生产的可能性增加4至7倍。

有证据表明,在牙龈健康状况极其不佳的情况下,也可能导致低出生体重儿。2007年的一项针对3567名土耳其妇女和一项针对1305名巴西妇女的研究发现,牙周疾病、早产儿及低体重儿相关。

4、阿尔茨海默症
牙龈感染时释放的炎性物质与大脑中的炎症反应有关,这可能是阿尔茨海默症的原因。
一项由中央兰开夏大学(UCLan)医学和牙医学院主导的研究发现,口腔卫生不良或者牙龈疾病可能会使发生阿尔茨海默症的风险增高。

研究人员分别检测了由10位罹患和未患痴呆症的受试者捐赠的大脑标本,并从痴呆患者的脑标本中检测到了牙龈卟啉单胞菌的产物[J Alzheimers Dis. 2013;36(4)]。

细菌通过进食、咀嚼、刷牙等日常活动,尤其是一些侵入性牙科治疗而进入血流,进而可能定期进入脑组织。研究者推测每次细菌进入到脑组织,就会刺激“蓄势待发”的脑细胞产生免疫反应,释放出更多的杀死神经细胞的化学物质。这可能是引起阿尔茨海默症的典型变化——大脑改变的一个机制,也可能是造成思绪混乱和记忆力减退等症状的原因。

5、肺炎 口腔健康不良和肺炎之间也有联系,虽然大部分相关研究都集中于高危人群。2008年一项针对老年受试者的研究表明,有牙周病的受试者罹患肺炎的数量比未患牙周感染受试者高3.9倍。

肺部与口腔距离较近,即使健康的口腔中也有很多细菌,但感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部,引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)。美国疾病控制与预防中心(CDC)引用的一些干预性研究也表明,改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。

维护全身健康从维护牙周健康开始。身体健康和牙周健康密切相关。全身状况会影响牙周,反之亦然。良好的牙齿和牙龈健康状况能帮助改善一个人的生活质量。

任何时候开始进行口腔健康管理都为时不晚。与其他重大疾病一样,预防、早期发现和治疗是防治口腔疾病及相关并发症的关键。

保持良好的口腔卫生习惯包括每天刷牙两次,每次三分钟,以及其他辅助措施,如使用牙线、牙缝刷、水牙线,嚼无糖口香糖等。此外,定期进行牙齿和口腔检查也至关重要,有助于人们保持终生健康,提高生活质量。

本文是徐文洲医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-03-28 22:45

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