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医学科普

颈椎病应该如何治疗?

发表者:许小桦 12470人已读

常用治疗方法

1.主要是非手术疗法对于轻型的病例 ,只要适当休息 ,用一些消炎止痛药物如芬必得 ,莫比可等即可减轻症状 ,再辅以针灸 ,理疗等可以得到良好的疗效 .为限制颈部活动 ,可以佩带颈围 ,一般症状在2周~1月内可以缓解 .如果症状仍明显, 则应进行牵引治疗, 颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段 ,牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开、 减少突出物所起的压迫作用 ,但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛 。湖南中医药大学第二附属医院骨伤科许小桦

2. 手术治疗:如诊断明确,经非手术治疗无效或有压迫脊髓者应进行手术。在过去,均做后路椎板切除减压,但由于减压作用小疗效不佳,故有人从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物,但牵拉脊髓常使症状加重,甚至造成不可恢复的截瘫。60年代起,开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术,取得良好的结果。经前路手术不但可以切除突出物,而且使椎体融合后可减少复发,原有的骨赘也会逐步吸收。手术方法是病人仰卧,肩部垫枕,颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体,用针刺入应切除的椎间盘,并拍床旁片定位,用骨刀、钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除,一直要看到后纵韧带或硬膜,再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除,然后取髂骨做椎体间植骨。手术后用颈圈或石膏固定,一般需2~3月。手术可于颈丛阻滞或针麻下进行,病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤。

诊治过程的常见误区

颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同,治疗方法也有所不同。目前在颈椎病的诊治上存在的常见误区:

1  轻视颈椎病的预防   长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。

2  过于夸大非手术治疗方法的效果。

3  反复盲目按摩、复位   颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄,严重的椎间盘突出,颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位。否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。

4  不恰当的反复牵引  颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变 ,降低了颈椎的稳定性。

5  在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复   盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗,绝大部分生理弯曲恢复,症状消失。

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发表于:2009-06-15 02:57

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