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医学科普

老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折如何治疗 (原创)

发表者:徐逸生 人已读

老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折如何治疗

   老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折,指的是年龄大于60岁,在轻微暴力下,如弯腰搬东西、滑倒坐到地上、甚至一次剧烈的咳嗽引起的腰部疼痛,经X光等检查发现腰椎骨压扁(腰椎压缩性骨折)。通俗一点讲,压扁=骨裂=骨折,压缩变扁同样称为骨折广东省中医院骨科徐逸生

    1.压缩性骨折后会带来什么问题呢?

    首先会引起腰部剧烈的疼痛,坐着、站立,甚至在床上翻身都会觉得十分困难;其次,由于腰椎附近有丰富的神经,骨折血肿会引起肋骨、整个腰部广泛的疼痛,如果骨折块压住神经,还可能出现下肢的疼痛,甚至瘫痪,二便失禁。所以,如果老人家不小心跌倒了,出现腰背部疼痛,首先要考虑有没有骨折的发生,不要随便活动,尤其是不能再去弯腰干活等,尽量卧床休息,有条件的话尽快就医。

    2.如果不幸发生了压缩性骨折,该如何治疗?

     治疗莫非有两种,一是保守治疗,顾名思义,就是不做手术,靠吃药、卧床、康复锻炼来恢复。吃药,主要是对症的消炎止痛药;其次,也是最容易忽视的是抗骨质疏松治疗。有人会说骨折现在吃这个药有效吗?可是需知道,抗骨质疏松现在不吃难道发生再次发生骨折再吃吗?就是因为平时没有抗骨质疏松的观念,才会导致这一次的骨折,亡羊还不赶快补牢?!而且,抗骨质疏松的治疗要持续下去,不是说这次骨折治好了,就可以不吃了。据研究,平均要吃上4.2年才会减少一半的骨折机会。二是手术治疗。随着器械的改良和技术的提高,老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折主张微创治疗,而且治疗的效果也相当的不错。如何微创?简单点来说,就是用筷子粗的东西,经过皮肤,往压缩变扁的骨头里面填骨水泥,把骨折的地方撑起来、黏住,达到固定骨折、减轻疼痛的目的。手术仅需局部麻醉即可,整个手术时间大概1个小时,除外定位、消毒的时间,真正操作的时间大概也就是30分钟左右,伤口长度仅需1cm,出血不会超过2ml,也不需要缝针,手术之后病人马上就觉得疼痛有所缓解,术后第二天便可以戴腰围慢慢下地行走,恢复非常快,是现在比较流行的做法。

    3.如何选择保守治疗和手术治疗

每个病人的情况不一样,必须具体问题具体分析。如果选择保守治疗,就意味着需要卧床到骨折愈合,也就是卧床6-8周,这段时间大小便都要在床上是最好的,这就需要大量的人力去照顾患者,而且这种保守治疗,压缩变扁的骨头是不会恢复到原来的高度,恢复不了原来的高度,也就是变成驼背了,脊柱的受力改变了,遗留反复顽固的腰背部疼痛几率就高了。而且很多患者长期卧床护理不到位,容易出现肺部感染、泌尿道感染、臀部烂肉等并发症,尤其是那些抵抗力低、瘦小的患者。保守治疗的优势,就是免除了手术的费用,无需住院,比较适合家里有充足的人力、有相当的护理经验、骨折程度比较轻、身体情况不允许手术的病人;如果选择手术,优势就是手术之后第二天患者便可以戴腰围下地慢慢活动,康复非常快,护理比较省事(比较适合如今独生子女多的老年社会,年轻人都要上班工作,老人往往缺乏足够照顾),缺点就是费用高(如果有医保会好得多)、需要住院3-4天,当然了,做完手术也不是让你蹦蹦跳跳,毕竟才刚骨折,还是需要多卧床休息才行。

无论选择保守或者手术,抗骨质疏松的治疗必须延续下去,骨质疏松才是骨折的元凶。

4.总结

总结一下,如果老人家跌倒出现腰痛,可能会发生腰椎骨质疏松性压缩性骨折,建议尽早就医,根据情况选择最佳的治疗方案,多卧床休息,并坚持抗骨质疏松治疗。

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发表于:2015-10-11 11:13

患者评价
  • 非***老头 2015-10-20 21:12:22

    谢谢,涨姿势

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