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医学科普

泌乳素瘤的辅助检查方法

发表者:徐永革 708人已读

泌乳素瘤和高泌乳素血症是常见的下丘脑-垂体疾病。泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的病因,女性居多,男性少见。泌乳素瘤的表现及检查:

 

一、女性表现为溢乳、闭经,不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟,还可有多毛和痤疮骨质疏松肥胖、水潴留。男性症状少,主要是阳痿,不育,少数有溢乳、乳房发育、毛发稀,多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。北京301医院第七医学中心神经外科徐永革

 

二.辅助检查:

 

(一)PRL >100ug/L者高度考虑泌乳素瘤;> 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤;PRL<100ug/L者多考虑高泌乳素血症.PRL抑制试验 口服L-多巴500mg,于服药前及服药后1、2、3及6h测PRL。正常服药后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基础值的50%以上, 以后逐渐回升,泌乳素瘤患者不被抑制。

 

(二)TRH兴奋试验 基础状态下静注TRH200ug,于注射前30min,注射后15、30、60、120及180min分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后30min,峰/基比值>2,泌乳素瘤患者峰值出现延迟,峰/基比<1.5。

 

(三)灭吐灵兴奋试验 服灭吐灵前及服药后1、2及3h 分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值在1-2h,峰/基比值>3。泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。

 

(四)其他激素检测;促性腺激素正常或偏低,对GnRH兴奋试验呈增强反应;女性患者雌二醇低下;男性睾酮降低。

 

(五)影像学检查:蝶鞍X片大多正常。垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。

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发表于:2013-11-01 17:59

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