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医学科普

踝关节扭伤怎么处理

发表者:徐钊 541人已读

通常根据踝关节损伤的轻中重分为 3 级。青州市中医院骨伤科徐钊

1 级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。

2 级:部分韧带纤维断裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度受限,可能存在关节不稳。

3 级:韧带完全断裂,存在明显的肿胀和疼痛,关节不稳定。

如何处理?

2012 年在英国运动医学杂志建议踝关节损伤治疗为 POLICE

保护 (Protect):可根据损伤轻重采用护踝、支具或石膏固定。

适当负重 (Optimal loading):鼓励早期活动。

冰敷( Ice):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟,每天 3 次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。冰敷仅限伤后 48 小时内。

加压包扎( Compression):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

抬高患肢 (Elevation):将肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

一般推荐

第一阶段,1 周内 RICE 原则,休息,保护踝关节,减轻肿胀;

第二阶段,第 2-3 周,逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性;

第三阶段,接下来几周至几个月内,逐渐开始恢复运动,从不需要扭转踝关节的运动开始,最终恢复体育运动。

药物治疗

现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药,控制疼痛和炎症反应。

手术治疗

只有极少数 3 级损伤的患者,需进行手术治疗。这些患者一般是损伤严重,存在明显不稳,或对运动要求很高的人群。

 

 


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发表于:2017-06-23 11:04

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