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夏文华

副主任医师 副教授
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咖啡斑

发表者:夏文华 人已读

 咖啡斑为边缘规则的色素沉着斑,是出生时即可发现的淡棕色的斑块,色泽自淡褐色至深褐色不等,但每一片的颜色相同且均匀,深浅不受日晒的影响,大小自数毫米至数十厘米不等,边界清晰,表面皮肤质地完全正常。
    镜下表现与雀斑十分相似,主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多,但黑色素细胞的数量是正常的。好大夫工作室皮肤科夏文华
   咖啡斑最常见于神经纤维瘤病患者,约70%左右的神经纤维瘤病患者具有咖啡斑,如有六片直径大于1.5cm的咖啡斑则具有重要的诊断参考价值。但是大多数有咖啡斑的患者并非神经纤维瘤病患者,咖啡斑此时是单纯的表皮先天性色素增多的表现,此外,咖啡斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。
 
    由于咖啡斑的黑色素细胞分布于表皮内,因此利用较短波长和较小的能量密度即可破坏表皮黑色素细胞,一般认为755nm的翠绿宝石激光、532nm的Q开关倍频Nd:YAG激光都是较好的选择。

咖啡斑由于存在局部黑色素细胞代谢活跃等特点,使其治疗的结果有时很难预料。有的咖啡斑病人一次治疗即可痊愈,有的咖啡斑的治疗次数较多,部分病灶可能经治疗后出现反应性的色素加深,使治疗难以继续。需等待反应性的色素加深自然消退后继续治疗。激光治疗术后一般不出现色素减退或脱失、皮肤质地改变及瘢痕形成。

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发表于:2008-12-16 15:54

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