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大动脉炎分型及CT诊断

发表者:吴海卫 2384人已读

作者:罗松,南京军区总医院医学影像科

大动脉炎(Takayasu’s arteritis) 是一种非特异性炎性动脉疾病,以节段性侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉为特征。大动脉炎早期缺乏特异的临床表现,因此早期诊断有一定难度,虽然实验室检查对本病确诊有一定的诊断价值,血沉等非特异性炎症指标可以提示病情的活动情况,但与本病的发生无必然的相关性。影像学检查在大动脉炎的诊断中具有重要地位,DSA检查在确立大动脉炎的诊断中曾起了非常重要的作用,但随着CT技术的进展,特别是多层螺旋CT的应用,能从多个层面显示大动脉炎的形态学改变,逐渐成为大动脉炎的首选检查方法之一。南京大学医学院附属金陵医院心胸外科吴海卫

目前该病的诊断主要基于其临床表现和受累血管的影像特征。1990年美国风湿病学会制定了大动脉炎诊断标准:①发病年龄≤40岁; ②患肢间歇性运动乏力;③一侧或双侧肱动脉搏动减弱;④双上肢收缩压差>10 mmHg; ⑤锁骨下动脉或主动脉杂音;⑥主动脉及一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞,病变常为局灶或节段性,且不是由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或其他原因引起。符合上述6项中的3项者可诊断本病。对大多数患者而言,早期症状缺乏特异性,影像表现也不典型,诊断较为困难;中晚期患者所累血管管壁及管腔会有明显的改变,临床表现结合CT血管成像能使诊断较为明确。

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发表于:2016-11-22 13:15

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