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医学科普

输卵管积液怎样治疗?

发表者:张岩 27498人已读

患者:子宫输卵管造影检查所见:经导管注入造影剂,示子宫呈倒置三角形,充盈可,边缘光滑。双侧输卵管显影,远端扩张,对比剂弥散较差。30分钟后延迟片示盆腔左侧少许造影剂弥散。诊断意见:1.子宫形态大小未见明显异常。2.左侧输卵管伞周积水,与盆腔基本不通;3.右侧输卵管远端积水,通而不畅。 没有治疗过,需要定什么方案治疗呢?海南医学院第一附属医院生殖中心张岩海南医学院第一附属医院生殖中心张岩

海南医学院附属医院妇产科张岩

建议宫腔镜腹腔镜联合手术,如果输卵管的病情不严重可以行双侧输卵管整形造口。


但是,术前必须先彻底消除盆腔内的炎症,否则术中容易出血,术后容易复发,达不到治愈和生育的目的。


患者:怎么才能彻底消除盆腔炎症?

海南医学院附属医院妇产科张岩

先找妇科医生做妇科检查(双合诊),了解盆腔生殖器官有没有炎症。

如果子宫和双侧输卵管有炎症的话,医生在做检查时你会感到明显的疼痛


盆腔炎性疾病的诊断标准

【2010年美国疾病控制中心(CDC) 诊断标准】

最低标准:宫颈举痛  或子宫压痛  或附件区压痛

附加标准:体温超过38.3℃(口表)

                  宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物

                  阴道分泌物涂片见到大量WBC

                  红细胞沉降率升高

                  血C-反应蛋白升高,

                  实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性

特异标准:子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎,

                   阴道超声或MRI 显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液,输卵管卵巢肿块,

                   以及腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。


治疗方法很简单: 称为综合抗炎治疗(单一的、短期的治疗效果不行)。

具体的方法详见:参考我的文章《子宫内膜炎和子宫肌炎》

值得注意的是,并非手术就万事大吉了,术后依然用此综合抗炎治疗方案再治疗1-3个月,可以起到防止输卵管粘连,消除输卵管水肿,促进输卵管蠕动的作用。完成治疗后,即可试孕。


对于输卵管病变严重者,手术无法造口或勉强造口后估计很短时间内会复发,则建议切除病变严重的输卵管。如果有生育要求,术后选择做试管婴儿,照样能生儿育女做母亲。


本文是张岩医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2011-10-24 19:47

患者评价
1
有帮助
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    h***j 2021-05-06

    送出5个暖心 小小心意

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    l***3 2015-03-06

    时至今日,我想我应该可以平静下心来,把我这些年来的求医之路写下来了。一路走来,真的好辛苦,所幸的是,我能遇到一个好医生,张岩医生,真的好谢谢您!我曾经有过一次怀孕,导致输卵管右侧积水,左侧炎症,还伴有宫腔炎症,看了很多医生,跑了多次医院没有一个医生能告诉我到底要怎么做,怎么治疗,化验、检查做了不少,受了不少罪,直到周围的朋友向我推荐了张岩医生。周围的姐妹,有些比我们晚结婚的,已经当妈妈了;周围的太多人总在关心我的肚子,心里的压力可想而知有多大。我终于见到了张岩医生。张医生看了我的检查单,然后一边跟我介绍输卵管积水的情况一边在纸上画我现在是什么情况,并且详细的告诉我要怎么做,张岩医生让我先做三个月月理疗并且配合经期吃替硝唑和左氧氟沙星消炎,等炎症消除在做宫腹腔手术。 这三个月里我没事就做理疗,平均每天都在8次左右,不知不觉三个月过去了,去复查,宫腔炎症没有了,以前按压腹部有很强烈的痛感,现在一点都不疼了,以前有很严重的宫寒,三个月的理疗做下来,我居然已经变成热性体质,宫寒已经消失了,太神奇,我终于可以做手术了。 一个输卵积水,我治疗了3年,数不清跑了多少次医院,终于有希望,终于可以做手术了接到张岩医生开给我的住院卡时真的很开心,希望手术顺利,姐妹们如果有相似问题的可以借鉴我的方法,没事就做理疗,做的次数越多越好这些日子来,真的好感谢张医生。

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    z***3 2014-08-18

    张医生 你好!我是8月13号去做的照影,结果是两侧都不通,都于伞部。左边还伴积水。我想问问照影去看中医能行吗?中药能疏通我这样的病情吗?

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    恋***y 2014-03-13

    你好,张医生,我也是宫外孕患者,右侧切了,像我左管这种情况还能治好,自然怀孕吗,需要直接做试管吗。做了输卵管造影的详细资料子宫大小,位置,形态正常,未见X线征象。两管光滑柔软,粘膜尚清但较粗大,左管充盈饱满,管壁远端扩张,走向自然,经过加压后尚可通过,右管于峡部阻塞。隔时,盆腔涂布一般,部分碘剂弥散不良。左管右大部分碘剂残留。印象:子宫正长。,这种情况能治好吗,需要做试管吗 两输卵管炎症征象,右管阻塞,左管通而不畅,盆腔积液。

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    x***2 2012-03-06

    今天为一位宫外孕的患者做手术,她以往做过两次人工流产,之后继发不孕7年,按照我的方法治疗中。因为没有注意避孕,结果不幸怀了宫外孕。腹腔镜手术中见腹中有不少新鲜血液,右侧输卵管形成一个小鸡蛋大小的包块,输卵管伞端有血块附着。左侧输卵管与周围组织发生粘连,分离这些粘连之后,见左侧输卵管伞端不完全闭锁,我在征求她丈夫的意见之后,切除了她的右侧输卵管,又为她做了左侧输卵管伞端造口术,术后我嘱咐患者继续综合抗炎治疗3个月,但愿下次她能正常怀孕,顺利生育宝宝。 张岩

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    x***i 2011-11-01

    我有一侧输卵管阻塞,有必要疏通吗?

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