降压药有哪些种类

降压药有单药和复方药。
单药有六大类：（一）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），药名化学名通常叫什么什么普利；（二）血管紧张素受体拮抗剂（ARB），药名化学名通常叫什么什么沙坦；（三）钙拮抗剂（CCB），药名化学名通常叫什么什么地平；（四）beta受体阻断剂，药名化学名通常叫什么什么洛尔；（五）alfa受体阻断剂，药名化学名通常叫什么什么唑嗪；（六）利尿剂，有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。
复方降压药即上述单药的组合或含上述单药成分的复合制剂。

不同类降压药的特点

ACEI/ARB类降压药除了降压还有降尿蛋白的作用。故肾脏病患者以蛋白尿为主要表现的首选这两类。ACEI有部分患者会引起干咳，中国人这个副作用的比例还比较高。这两类药在肾功能不全的患者均可能引起高血钾，在肾动脉狭窄者可能升高血肌酐。故应在医生指导下应用，并定期监测血钾和血肌酐。此两类药孕妇禁忌。

CCB类药物相对安全，肾功能正常或不正常均可应用。此类药物有扩血管的作用，可能引起头痛、血管神经性水肿，个别还有牙龈增生。冬天血管收缩可相应加量，夏天血管扩张可相应减量。

beta受体阻断剂除降压外还有减慢心率的作用，应用的过程要注意监测心率在55次／分以上。

alfa受体阻断剂对有前列腺增生的高血压患者可谓一箭双雕，但要注意其体位性低血压的副作用，叮嘱患者起身时要慢。

利尿剂多用于有浮肿的高血压患者，应用过程中要注意监测有无电解质紊乱。对于高血容量型的高血压有效，对于高肾素型的高血压反而会造成血压进一步升高。

降压药的联合应用

ACEI/ARB类降压药配合小剂量利尿剂可以达到更好的降压效果。现已有多种ARB和氢氯噻嗪做成的复合制剂。

ACEI/ARB与CCB也是很好的组合，目前也有ARB和CCB做成的复合制剂。

CCB和beta受体阻断剂配合可以互相抵消对心率的副作用。

CCB和利尿剂是单纯收缩期高血压的首选。各自应用或联合应用均适用于单纯收缩期高血压的患者。

肾脏病患者如何选择降压药

根据各类降压药的特点，根据自己是否有蛋白尿，根据自己的肾功能是否受损及受损程度，根据自己的血钾高低，根据有无浮肿，根据是否透析，听从医生的建议。另外，要多次测量血压来评估治疗的效果。