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特定疾病的就诊攻略

全飞秒与半飞秒的故事——90%之间的差距

发表者:杨亚波 人已读

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在长春举办的2015年全国角膜屈光会议期间,全飞秒SMILE这一先进的治疗屈光不正的技术,一如既往的成为会议期间的热门议题和关注重点,其无瓣、微创的独特优势也被越来越多的屈光医生所接受及认同。浙江大学医学院附属第二医院眼科杨亚波

让我们一起再来感受SMILE吧。

首先,回顾角膜屈光手术的发展历程。

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屈光手术从第一代准分子时代到 半飞秒(全激光)时代,现在已经进入了第三代全飞秒时代。屈光手术正朝着更加精确、舒适、安全、微创的方向在发展。

那么,全飞秒与半飞秒(全激光)的区别到底是什么?简单来讲微创。

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看完了手术全过程,相信您对两种手术有了直观而清晰的了解。

全飞秒SMILE手术过程

半飞秒(全激光)手术过程

接下来,我们细细品味一下二者的不同:

全飞秒 VS 半飞秒

内容

全飞秒SMILE

半飞秒

备注

是否有“瓣”

无瓣

22mm左右的角膜瓣

全飞秒无瓣可避免因角膜瓣有可能产生的上皮植入、移位、皱褶、掀开、脱失等风险,对于军人、年轻母亲、热爱运动的近视眼患者更为安全

角膜生物力学稳定性

90%的角膜表层保存完好,术后角膜生物力学稳定性很好

90%的角膜表层被切开,术后角膜生物力学稳定性较差

全飞秒手术仅有一个2mm的微小切口,更好的保存了角膜机构的完整性,因此,全飞秒术后角膜生物力学结构稳定性更好,抗冲击性更好

角膜表层神经损伤

90%角膜表层神经完好

90%角膜表层神经被切断

全飞秒术后更少发生干眼症

眼内压

<80mmHg

>150mmHg

眼内压越低,患者舒适度越好,安全性也更好

舒适性

患者舒适性体验很好,没有眼球“胀”“痛”等不舒适

患者眼球“胀”“痛”比较明显,舒适性体验较差

由于全飞秒独特的弧形角膜负压环设计,无需压平角膜,因此患者舒适性好,极少发生无瓣飞秒的充血现现象

压平方式

负压吸引环弧形设计,与角膜正常形态一致,无需压平

平面设计,需要压平角膜

全飞秒为低负压角膜吸引,无需压平;而“半"飞秒需要压平面积大达巩膜,患者术后角巩膜充血较重,且充血时间较长,影响术后美关、舒适性,对对时间内需要体检的患者影响尤其不利;同时,眼内压上升较高,患者舒适度差

负压吸引时间

负压时间短,20秒钟左右

负压时间长,30秒钟或更长

负压时间越短,患者越易于配合,安全性越高

术中患者可视性

全程可视

第二负压启动以后患者产生“黑朦”

患者可视,便于术中更好地配合,提高安全性及术后的效果

手术是否一步完成

全飞秒Smile手术仅由一台飞秒激光一步即可完成屈光不正的治疗;用半

飞秒,手术过程分为两步;

是否需要准分子激光

全飞秒Smile手术仅由飞秒激光一次性即可完成整个手术,而半飞秒激光必须与准分子激光配合使用,半飞秒仅作为制作角膜瓣的工具,屈光不正的治疗必须依靠准分子激光才能完成,准分子激光是影响手术效果的核心因素

每一种手术方式都有其存在的理由,患者适合什么样的术式,最终还是需要由专业医生根据患者的检查结果,来进行分析和判断。

半飞秒激光作为先期问世的手术技术,在配合准分子激光进行LASIK手术的过程中,替代角膜板层刀制作角膜瓣,有其自身的优势,但就整个手术而言,由于 “瓣”所带来的临床风险还是要引起我们足够的重视!
全飞秒SMILE手术是新一代的屈光手术方式—无瓣、微创,她解决的不是近视患者一时的摘镜需求,更是对于患者安全更加全面的保障!

全飞秒SMILE手术从2007年起,即在国外用于临床屈光手术;在国内,从2011年开始用于临床,迄今为止已成功的进行了十多万例全飞秒SMILE手术。从积累到现在的临床数据来看,无论是手术的安全性、有效性以及稳定性相较于传统的激光手术而言进步还是明显的!因此,现在越来越多的屈光医生愿用自己娴熟的SMILE技术,实现患者摘镜的愿望;越来越多的患者接受了这种无瓣、微创、长期安全的先进手术方式,并获得了满意的视觉效果。

全飞秒SMILE技术明显的特点及优势,因此,在2014年伦敦ESCRS大会上已被全球屈光领域明确认定为最新一代屈光手术方式,成为屈光手术新的发展方向!

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发表于:2018-10-13 00:43

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