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医学科普

对于二级及以上的脑膜瘤,建议术后放疗

发表者:闫长祥 1221人已读

三年前,怀孕5个月时,小燕儿因为头疼就诊发现颅内长了脑膜瘤,随着孕期的增长,脑膜瘤长得还挺快,生完孩子后立刻做了左颞脑膜瘤切除术,术后病理回报间变型脑膜瘤WHOIII级。首都医科大学三博脑科医院神经外科闫长祥

一听说脑膜瘤,大部分人认为这是个良性病变,确实是,80%的脑膜瘤都是“好瘤”,断根儿切除后不易复发,但是在脑膜瘤里面也有品质恶劣的瘤子。

世界卫生组织(WHO)将脑膜瘤分为三级:
良性脑膜瘤(WHO I级):占所有脑膜瘤的65%~80%,生存期最长,侵袭性低,复发率低,组织分化良好,生长缓慢,多能通过手术完全切除肿瘤,达到良好的治疗效果。
非典型脑膜瘤(WHO II级):占所有脑膜瘤的20%~35%,侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间,5年复发率达40%。
间变型或恶性脑膜瘤(WHO Ⅲ级):占所有脑膜瘤的<3%,生存期最短,5年复发率可达80%。

通常将非典型和间变型或恶性脑膜瘤称为高级别脑膜瘤。与良性脑膜瘤相比,高级别脑膜瘤的突出特点是局部侵袭性高、复发率高等。

很不走运,小燕儿得的就是这种品质恶劣的脑膜瘤。术后医生建议放疗,但是小燕儿想自己刚刚生完孩子,孩子还在吃奶,放疗会对孩子有影响吧,所以拒绝了后续治疗。

直到两周前小燕儿因为多汗嗜睡,到医院复查,头颅核磁提示:左侧颞叶、小脑可见分叶状信号影,大小约4.0×1.5×1.8㎝。这是脑膜瘤复发了。没办法啦,只能再次手术。

病例提示:
1,对于二级及以上的脑膜瘤,建议术后放疗。脑膜瘤对化疗不敏感,放射治疗能够延缓肿瘤复发。
2,放疗确实会对人体产生一定的影响,导致身体变虚弱,对于哺乳期的妈妈来说,可以选择奶粉替代母乳。
3,对于最常见的外放疗,是射线短暂的照射于肿瘤细胞,对肿瘤细胞产生杀伤作用。但被照射的患者本人并不是辐射源,所以放疗结束后,被放疗的患者也不会对其他人产生辐射伤害。

本文是闫长祥医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-31 16:30

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