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就诊指南

特殊类型半月板损伤—RAMP损伤

发表者:颜登鲁 人已读

膝关节运动损伤中,韧带和半月板损伤常合并存在,尤其是前后交叉韧带的损伤,常合并内外侧半月板的损伤。内侧半月板损伤可发生在不同的部位,其中RAMP部位的损伤,发现比较难,容易遗漏。深圳市宝安区中心医院脊柱外科颜登鲁

一、什么是内侧半月板RAMP损伤?

1、内侧半月板RAMP损伤指内侧半月板后角至后内侧关节囊移行区域损伤。

2、内侧半月板RAMP损伤是前交叉韧带损伤的常见合并症。

3、内侧半月板RAMP损伤包括内侧半月板后角、半月板胫骨韧带、内侧半月板后角与半月板胫骨韧带附着处的损伤。

二、内侧半月板RAMP损伤的特点

1、常常是前交叉韧带损伤的合并损伤。

2、内侧半月板后角和关节囊间的撕裂损伤。

3、损伤易造成半月板不稳,血运好愈合好。

三、内侧半月板RAMP损伤的发生机制

1、前交叉损伤过程中出现的胫骨相对股骨过度前移和外旋造成内侧半月板RAMP损伤

2、前交叉韧带损伤后,胫骨相对于股骨的过度前移,导致股骨内侧髁对内侧半月板后角的压力增高,过高压力导致内侧半月板后角在关节囊附着处撕裂,造成半月板RAMP损伤

3、前交叉韧带损伤后,胫骨过度外旋导致内侧胫骨平台后方半膜肌及关节囊对半月板胫骨韧带的过度牵拉,导致内侧半月板后角和关节囊附着处的撕裂,造成半月板RAMP损伤。

四、内侧半月板RAMP损伤的预后

1、内侧半月板RAMP损伤后不会自然愈合。

2、内侧半月板RAMP损伤后,如果撕裂继续向前方延伸,将形成内侧半月板桶柄状撕裂。

3、内侧半月板RAMP损伤后,如果撕裂在局部扩大,会形成半月板后角的复合撕裂,造成整个后角的不稳定。

五、内侧半月板RAMP损伤的治疗

1、对于膝关节前交叉韧带损伤的患者,仔细认真的临床查体和阅读MRI非常重要。

2、确诊内侧半月板RAMP损伤需要在关节镜下进一步检查确诊。

3、对于确诊的内侧半月板RAMP损伤的,需要及时行关节镜下缝合修复。


专家介绍



颜登鲁   骨科博士  主任医师

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宝安中心医院脊柱外科 

专治颈肩腰腿痛、腰间盘突出、颈椎病

擅长微创脊柱外科手术、脊柱内镜手术

主持国家自然科学基金、省市科研项目

发表 SCI 论文二十余篇、获省市科技奖

门诊时间: 周一、 周三、 周五、 周七

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发表于:2018-10-09 20:41

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