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就诊指南

椎间孔的开眼角

发表者:颜登鲁 人已读


在生活中,开眼角是一个很有意思的美容技术,当眼睛小了一些,通过开眼角,可以让眼睛变大一些,变得漂亮一些。

在椎间孔镜手术中,如果椎间孔过于小,小于6毫米,椎间孔镜的工作套管就无法通过椎间孔,椎间孔镜也就无法通过椎间孔进入椎管内,也就不能直接看到突出的髓核,就不能完成手术。深圳市宝安区中心医院脊柱外科颜登鲁

遇到这种情况如何办理呢?过于狭窄进不去、看不到!扩大一点!!扩大到能够进得去、看得见!!!

这就是椎间孔的开眼角,也就是椎间孔成形技术。

一、为何要开椎间孔的眼角?

1、当椎间孔狭窄等原因导致工作套管无法进入椎间孔或置入位置不理想时,就需要扩大椎间孔,即是开眼角。

2、开椎间孔的眼角,也就是扩大椎间孔的直径、增加角的范围。

二、正常的椎间孔为何会狭窄?

1、正常腰椎间孔上宽下窄,呈倒置的梨形。

2、出口神经根位于椎间孔的上半部分,Kambin三角的上方。

3、椎间孔的下半部分是Kambin三角区域,下位腰椎上关节突阻挡使其较窄。

4、狭窄的椎间孔阻碍工作套管的置入位置,只能到达椎间孔前方的椎间盘后纤维环,不能直接进入椎管内。

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三、如何对椎间孔开眼角呢?

1、目的是椎间孔镜直达髓核突出位置。

2、方法是扩大椎间孔狭窄的下半部分。

3、对象是下位椎体上关节突部分骨质。

4、使用工具包括环锯、磨钻、激光等。

5、环锯一般手动操作,磨钻一般电动。

四、椎间孔开眼角的好处有哪些?

1、让椎间孔镜到达髓核突出的位置。

2、对椎间孔区及侧隐窝进行有效减压。

3、提高了椎间孔镜手术的疗效和安全性。

4、使得椎间孔镜可以治疗腰椎管狭窄症。

五、哪些情况下需要椎间孔开眼角呢?

1、单纯腰椎间盘突出的患者,一般不需要开眼角。

2、腰5骶1椎间盘突出的患者,穿刺置管比较倾斜,一般需要开眼角。

3、腰椎间孔狭窄的患者,由于阻挡工作套管的置入,一般需要开眼角。

4、腰椎侧隐窝狭窄的患者,由于阻挡工作套管的置入,一般需要开眼角。

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六、椎间孔开眼角对腰椎有哪些影响呢?

1、切除腰椎上关节突部分骨质。

2、造成关节突关节的约束力下降。

3、导致腰椎对侧关节突关节应力增大。

4、造成腰椎的侧向屈曲稳定性的下降。

5、不影响腰椎旋转功能和旋转稳定性。

6、不影响腰椎屈伸功能和屈伸稳定性。

7、总体上来说,对腰椎的稳定性没有影响。


专家介绍



颜登鲁   骨科博士  主任医师

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深圳大学第五附属医院

宝安中心医院脊柱外科

专治颈肩腰腿痛腰间盘突出、颈椎病

擅长微创脊柱外科手术、脊柱内镜手术

主持国家自然科学基金、省市科研项目

发表 SCI 论文二十余篇、获省市科技奖

门诊时间(全天):周一、周三、周日



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发表于:2018-10-09 21:40

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