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经典问答

高血压,动脉硬化我的压差80mmHg大吗?

发表者:杨传华 3304人已读

患者提问:疾病:高血压
病情描述:2010之前血压很正常;2010年发现血压高,自2015年开始吃洛活喜,当时高压150左右,低压80左右; 但自吃药后,现在压差越来越大,高压:早晨120-130;下午130-145;低压:在65左右;压差基夲在60-80,cT结论为腹主动硬化,我还有高血脂<吃利普托降脂药〉,所以我担心压差高会加速动脉硬化,我现在怀疑吃了洛话喜导致低压越来越低,请问大夫:我可否换药,换什么药?请您给我点建议,非常感谢!山东中医药大学附属医院心病科杨传华
希望提供的帮助:压差大可否换药,另:如何治动脉硬化?
所就诊医院科室:青海高心所  心内科
用药情况:服用说明:洛活喜 5㎎ 1片/曰; 立普托10㎎,1片/曰
动脉硬化,我现在怀疑吃了洛话喜导致低压越来越低,请问大夫:我可否换药,换什么药?请您给我点建议,非常感谢!

山东中医药大学附属医院心病科杨传华回复
我下午回复您。

患者提问
谢谢,杨主任!

山东中医药大学附属医院心病科杨传华回复

您好,您的问题,两个原因。一是血压由“增龄”规律,就是随着年龄的增大,“压差”会越来越大,医学术语叫脉压;第二个原因,就是您腹主动脉硬化,进一步加大了“压差”,腹主动脉硬化的主要原因是高胆固醇血症(您的化验单提示)和高血压。所以,您目前的主要防治策略一是低盐、低脂饮食,保持一定的活动量,而且到了更年期的年龄要预防体重增加;二是积极控制血压、血脂的水平,使用降压药、调脂药等,来预防腹主动脉硬化等并发症的进一步加剧。

关于血压的增龄现象,您可以找我前面2015年11月15日的文章,我再给您复制在下面。也可以搜索我的公众号“问答心健康”,同一时间的文章。

血压也有“年轮”,即不同年龄段的血压、压差是不一样的。

根据下面年龄段的划分,对照一下您的血压和压差是否正常。

各个国家的高血压指南基本上都规定收缩压大于140、和或舒张压大于90mmHg为诊断高血压的标准。但血压有“增龄现象”,年龄增长,血压也随着增长,在增长的过程中,会出现男女各自的“界点”,即,男性平均到50岁、女性平均到55岁,高压和低压不再相向而行,舒张压(低压)不再增长甚至反而下降,收缩压继续增长,“压差”(医学术语叫脉压)开始加大。这个现象实际上是和人的动脉越来越硬化、弹性越来越差是一致的。

我们说的.“压差”指的是“脉压”,即高压数减低压数所得的差。一般为30至40 之间,稍低一点或高一点是正常现象。脉压超过60mmHg为医学上说的疾病性脉压增宽,是老年人高血压的特点,是长期多重因素形成的动脉弹性降低的结果。脉压越大,动脉硬化的程度越高,危险度越重。低舒张压性老年单纯收缩期高血压是目前世界上西医面临的非常棘手的降压难题。

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发表于:2016-11-14 00:29

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