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什么情况下可以停降压药

降压药一般需要长时间服药，但是也确实有需要停药的，以下情况就是。

1、继发性高血压

有10%以上的高血压属于继发性高血压，去除引起高血压发生的原发疾病后，大多数病人可以尝试停药。如继发于嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤者，手术后，多数可以停药；继发于肾动脉狭窄者，介入手术后，大多数可以停药；妊娠期高血压综合征者，生产以后，大多数可以停药；红细胞增多症者，治疗以后可以尝试停药。

2、药物性高血压

说起来，也属于继发性高血压。引起高血压的药物有生理盐水、血浆制品、口服避孕药、肾上腺皮质激素、非甾体消炎药消炎痛、炎痛喜康、布诺芬等、麦角胺、毒扁豆碱以及中药生地、甘草及其制剂等，在脱离了这些药物以后，降压药大多是可以停药的。另，临床上经常发现有的中医医生在给高血压患者开处方的时候，会使用剂量比较大的甘草，个人认为不妥。

3、更年期高血压

更年期的时候，内分泌紊乱，伴随出现各种脏腑功能失调，也包括血压不稳定，这个时候治疗的主要着眼点在于全方位调节患者的内分泌以及情绪紊乱，中医药调理效果非常好，特殊的情况下可以考虑使用降压药，待过了这个多事之秋，一部分患者血压恢复正常，可以停降压药；还有一部分患者更年期后血压不能恢复，成为名符其实的原发性高血压患者。

4、酒精性高血压

医学上没有这个名字，但是临床上确实有一部分饮酒造成的高血压，患者也说“我只要不喝酒，血压就正常”，这样的患者，只要不喝酒或者不酗酒，基本上可以停降压药。

5、肥胖型高血压

体重超标，1公斤体重=1毫米汞柱，尤其是中重度肥胖高血压、又没有家族史的患者，体重减轻到要求的标准以后，基本上可以停降压药，有一部分不能停药的，也可以大幅度的减少降压药。

6、失眠性高血压

长期睡眠不好，交感神经长期处于兴奋状态，中医叫阳不入阴、心肾不交，引起阴阳失调、阴虚阳亢，这些病人只要注意调整好睡眠，一般情况下血压也有很大的好转，轻度的基本上可以根据情况停降压药。

7、紧张性高血压

一部分上班族，节奏快，白加黑五加二，还有一些特殊的职业，生活节律紊乱，起居失常，不能得到很好的休息，血压升高，由此引起的服药，可以通过松解压力来舒缓血压，好转后可以停降压药。

以上说的都是临床常遇到的患者问答，这里集体解惑，也告诫某些医生，这些情况的高血压，最根本的是去除病因，而不是急于开药。

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作者杨洁山东中医药大学附属医院高血压科