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医学科普

人人坑发生的“假心绞痛”

发表者:杨传华 人已读

辨别这种“假心绞痛”山东中医药大学附属医院心病科杨传华

   有一种胸痛,容易被怀疑是心绞痛,有的就连医生有时候也难以判断,属于“假心绞痛”,就是肋软骨炎。我们遇到的很多病人,到了某些医院以后,多数都给予治疗冠心病的药物,治疗后也不起作用,在这里,特别说明一下。

    肋软骨炎是一种良性疾病,它和冠心病的预后有着天壤之别。可以发生于任何年龄,但是多数是40岁以下的年龄。有一项值得无论是医生还是疼痛者本人重视的一个调查结论,一组不典型的“心绞痛”病人,在冠状动脉造影排除冠心病以后,大约有很大一部分被确诊为“肋软骨炎”;还有一组数据,在急诊室就诊的胸痛病人,有30%被确诊为肋软骨炎

    可见,这个疾病必须让老百姓都知道一点常识。

    下面是肋软骨炎胸疼的特点,供你对照一下。

    1、疼痛性质,有的是刀割样,或者酸痛、压迫疼。

    2、疼痛部位,临近胸骨的多个肋关节,最常累及的是第二到第五肋关节。超过90%的患者,会有多个关节受累及。

    3、疼痛范围,位于出现炎症的关节区域,常常放射到关节同侧的肩部或者手臂,呈弥漫性分布。

    因为大多数肋软骨炎好发于左侧,因此和冠心病一样,疼痛也放射到左侧肩胸部,所以极容易误诊为心绞痛。

    4、疼痛时间,因人而异。连续疼痛,一般持续数日到数周,从没有症状到长期慢性疼痛都可以见到。有1/3的患者一年内仍然会有疼痛。但是患者的正常生活一般不收影响。

    5、局部触痛,大多数局部有压痛,这是很重要的。一般情况下,患者自己也可以根据这一点排除心绞痛。

    6、疼痛诱因,因为活动、挤压、搬东西、按压等可以诱发。

    7、疼痛缓解,许多都可以自行缓解。局部热敷效果不错,但是时间长。

    8、一般没有伴随症状。

    需要强调的是,目前西医对于这种炎症,还没有任何对因治疗的策略,多是止痛为主,有的甚至使用激素。中医药无论是内服药物还是局部针灸、理疗等,疗效不错。可以采取理气活血化瘀止痛的中药方剂处理。


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发表于:2017-12-21 10:30

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