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医学科普

科讯:压差越大,凶相越多

发表者:杨传华 425人已读

 2018-01-27 杨传华 山东中医药大学附属医院心病科杨传华

    本平台 血压频道 依托世界中医药联合会高血压专业委员会最高学术组织,为广大朋友提供高血压心血管疾病简单咨询服务,并为您推荐距离您最近的国内外知名高血压心血管病权威专家。如有需求请在文尾"写留言"处留言。自2018年1月开始,陆续推介世界中医药联合会高血压专业委员会的会长、副会长、常委、秘书长以及特约顾问等国内外顶级专家,敬请关注。

--专业委员会会长杨传华



【人物介绍】-3-王继光

王继光 世界中医药联合会高血压专业委员会特约顾问

    上海交通大学医学院附属瑞金医院医学博士,教授。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所所长、临床试验与流行病学研究中心主任。目前主要从事高血压以及心血管疾病的临床试验研究,自然人群研究,心血管与代谢测量技术研究,血管结构与功能研究,以及群体遗传学研究。全文发表英文论著或综述250余篇,多数被PubMed与SCI收录。

图:王继光教授与业内同行交流

图:王继光教授与著名高血压大家王文教授一起

压差越大,凶相越多

    压差越大,凶相越多!是人都知道高血压容易诱发心脑血管病,心肌梗死、中风偏瘫等。但是一般的老百姓很少有人知道是哪一种类型的高血压,最容易引发这些疾病或者猝死。告诉你,压差越大的高血压危险就会越大,压差越大,要命的机会越多。

    正常的压差是多少?

    压差是高压减去低压的出来的数值,一般的高血压指南或者教科书,对正常成年人规定的压差,是不大于60毫米汞柱,如果压差超过60毫米汞柱,就是压差大,医学上叫脉压增大。实际上,从临床经验上来看这个规定是非常宽的,为什么这么说呢,这是有根据的,比如说一个18岁(符合成人年龄划分标准)的大学生他的压差经常在55毫米汞柱左右,在60毫米汞柱以下,虽然没有超过规定的范围,但是这个年龄这个压差显然是不对的,肯定是不正常的。所以说我们认为最好的压差应该是30到50毫米汞柱之间(对应年龄18-55岁)。

    引起压差增大的原因很多,归纳起来有以下几条。

    第一是年龄因素。随着年龄的增加,人类的压差是逐渐增大的,这个和机体内分泌、血管老化有着自然的关系。也就是说这种压差增大是正常的衰老现象。

    第二个方面和疾病有关系。像高血压糖尿病、高脂血症等等。这些危险因素的存在无形当中增加了动脉发生硬化的进度,使血管内壁生长出斑块或者血管壁变硬变厚,从而使血管僵硬度增加,也就是我们经常说的动脉硬化。这些变化在临床上可以用医学机器能够查的出来,如现在经常查的斑块、动脉僵硬度等等这些数据,都是动脉硬化的指标。这种情况促使血压压差增大,血管的弹性大大降低。我们经常说的高血压糖尿病等这些代谢慢病,加速了血管的老化就是这种道理。

    一个高血压患者,他的压差越大,就说明他的血管损害的程度越重,这是目前世界医学界研究高血压的一个最大的难点。老年人当中,经常见到的单纯的收缩期高血压,也就是高压很高低压不高或者很低,就是这样的情况,这是高血压患者中最危险的一族。

    最新科讯,刚刚出版的英国JAHA(jaha.2018)权威杂志,医学科学家对接近17万人的动脉硬化指数(ASI)和压差(PP)进行了统计分析,通过若干年的观察以后,他们得出了一个非常科学的结论,就是压差增大这个指标,比动脉硬化指数增加这个指标更能够说明患者的危险性和猝死的可能性。由此可见,压差大是预测凶险并发症的一个“风向标”性的指标。

    说到这里可能有的患者出现了担心,我的压差很大,是不是会发生心脑血管疾病啊?这里告诉你,你的担心是可以理解的,但是在疾病面前人类不是无能为力的,消除这种疑虑的最好的方式是除了使用各种控制危险因素的药物以外,必须比一般人更加注重良好的生活方式的养成,养生、养生,说的就是这个意思。

    在压差大的这种高血压的临床治疗方案当中,中医药的一些理念和治疗方案,是非常可以值得联合的一种方式和措施,古代帝王将相常用的一些补肾活血的“延年益寿”品,就是发挥这样的作用,这方面研究成果,已经见到了大量的临床研究报道。


本期编辑   杨洁

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发表于:2018-01-27 12:44

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