杨丹榕_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

咳嗽焉,哮喘也

发表者:杨丹榕 人已读

说起哮喘,大家都知道“喘”才是哮喘。可是有时候,哮喘仅仅有咳嗽的表现,医学上称之为咳嗽变异性哮喘。它是哮喘的一种类型,但是症状不是喘。

您常会出现咳嗽时间较长,一般大于2个月或者更长,干咳更多见,晚上更易咳嗽而就诊。期间各种抗生素止咳药水都没用。这些咳嗽有时候会有诱因如闻到油烟味,香烟味,吹到冷风,甚至一说话就会出现咳嗽。你也许有过敏性鼻炎或者经常有皮肤过敏,还有些病人的家人有哮喘病史;还有很多病人一开始有感冒史。

如果你反复抗感染治疗无好转,摄胸片甚至胸部CT检查肺部无异常,这个时候您需要做进一步检查。如果有痰一定要分析一下痰里面有什么细胞,有点像我们查血常规一样,痰里面有没有白细胞,都是些什么白细胞;然后您需要做一个肺功能,你也可以理解为肺活量,就像让你吹蜡烛,一口气可以吹灭几根,吹得越多越远你的肺功能就越好。当然这时候你可以吹得很完美,就像正常人一样。也有可能你就吹得力不从心了,说明你的气道出现问题了,或者气道壁因为炎症出现充血水肿,出现气道狭窄,或者气道痉挛狭窄,总之肺里的气体呼不出来哦。这时候医生可找到证据了。他会进一步给你吸入一个药,它可以扩张你的气道,然后再请你去吹蜡烛,你会发现你已经比之前好很多。那么这时医生就拿到了确凿的哮喘依据。当然这是诊断咳嗽为哮喘的最简单的一种方式。

可是医学远没有这么简单。大多数病人这时候肺功能是正常的,那怎么办?放心,医生也设计好了思路。他们也会给你吸入一种药物,然后也会检测你对这种药物的反应,就是再请你吹蜡烛,如果你明显比以前吹得差,那么医生也抓到了哮喘的证据。这就是咳嗽变异性哮喘的诊断过程。

当然还有些人更倒霉,需要做气管镜检查才能彻底除外气道表面的病变。因为无论胸部CT或者肺功能都不能看到气道粘膜的改变,比如气道粘表面可以长结核也可以长肿瘤,需要气管镜才能明确。

既然咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种,对它的治疗同哮喘的治疗相同。根据严重程度可以选择不同的治疗。注意疗程,至少治疗8周时间。也有病人停药后会复发。可能需要长期治疗。

本文系杨丹榕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


本文是杨丹榕版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-10-05