【门诊日记】卵巢术后5年，想要宝宝的她，是自然受孕还是试

生殖医生门诊遇见的案例各不相同，如何给予他们最佳选择不是一件简单的事情，因为每个女人的背后都是一部人生的故事，充满着不同人生意义的酸甜苦辣！让我的心情也是五味杂陈！

现在就来讲一下W女士的人生故事

1、故事情节

1）2013年4月通过腹腔镜做了“左卵巢内膜囊肿剥离术，盆腔粘连分解术”

提示：病情比较严重，同期注射治疗的药物，然后期待1年内怀孕未果；

2）同时，婚姻因为不怀孕出了问题，因此离婚；

3）2018年1月女方再婚，男方带有1个6岁的孩子；

4）2019年1月18日来到了我的门诊；

5）经过B超检查：发现右侧卵巢也出现了内膜囊肿，子宫腔里也怀疑有占位；

6）解释

卵巢内膜囊肿是属于子宫内膜异位症类（简称内异症）的妇科的常见病，主要的危害就是干扰怀孕，40岁以前容易复发，W女士经过腹腔镜的检查:按照国际分期应该是属于严重的4期。

2、我建议的治疗方案

1）属于严重的内异症，应该毫不犹豫地选择做试管；

2）W女士已经36岁，按照年龄是高龄，又是左卵巢做过手术的，现在右卵巢也有病灶，因此估计她的卵巢生育储备功能比较差；

3）女性的卵巢生育储备功能差

意味着在做试管时，1次取到卵子的数目少、质量差、达到优质胚胎的机会也少；

4）因为她是卵巢有问题，子宫也有问题，因此我们的策略是

① 先取卵，如果得到好的胚胎再冷冻储存；

② 攒足胚胎后，再考虑胚胎放置的环境处置：子宫内占位的问题需要做宫腔镜检查；

③ 还要考虑：卵巢内膜囊肿的问题；

④ 最后放置胚胎的策略是：先做预处理，再把子宫的环境控制好，然后再放置胚胎。

以上就是我作为她主治医生的考虑，但是患者还是有自己的困难。

3、患者的问题

1）需要了解怀孕的机会有多大？

W女士患者应该属于临床上做试管的病例中成功率较为低的群体；

2）还要与丈夫商量：因为男方不知道她的病情和怀孕的难度！

3）做试管的费用也是W女士的难点！

写到这里，您们应该了解我的心情了吧！

作为医生我可以改善技术，提高怀孕率，尽量给她圆梦的机会！其它因素我是无法控制的！

期待着W女士夫妻，早日决定孕育宝宝的“宏伟计划”，我将全力以赴提供帮助！