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典型病例

葛鹿归贞方治验男性痤疮(杨光福医案-原创)

发表者:杨光福 626人已读

葛鹿归贞方治验男性痤疮

(杨光福医案-原创)

初诊日期:2015年08月02日。好大夫工作室中西医结合科杨光福

患者:马某,男,16岁,学生。

主诉:面部及胸背泛发丘疹、脓疱性皮损半年余。

现病史:患者缘于半年前无明显诱因于面部及上胸背部出现炎性丘疹、脓疱和结节,炎性丘疹呈红色,直径大小不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;炎症性皮损消退后遗留有色素沉着、持久性红斑、凹陷性瘢痕。多处求诊调治,疗效欠佳,且逐渐加重,特来求诊要求调治。刻症:面部及上胸背部炎性丘疹、脓疱和结节兼见,炎性丘疹呈红色,呈泛发性,硬结触之疼痛感,遗有色素沉着、红斑、凹陷性瘢痕舌质红,苔白,脉弦。

既往体健,否认有慢性疾患史。

查体:P70次/min, BP120/80mmHg。面部及上胸背部丘疹、脓疱和结节兼见,呈泛发性,丘疹有脓点,结节触之疼痛感。面部遗有红斑、凹陷性瘢痕。形体消瘦。心肺正常。腹部软无压痛,肝脾未触及,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音存在。双下肢无水肿。

初步诊断:痤疮(阴虚阳亢、热毒蕴结)

处理:治宜滋阴凉血,清热解毒。选方葛鹿归贞方方(全成分颗粒剂):葛根、鹿角胶、当归、女贞子、赤芍、白芷、虎杖、白扁豆、山药。每日1剂,每日2次,空腹服。服本方21剂,红斑丘疹明显好转,基本消除,无明显不适主诉。此方继服巩固疗效。

按:本例为痤疮痤疮发生的原因主要与面部及胸背皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症应。笔者拟方葛鹿归贞方方治疗,旨意滋阴凉血,清热解毒,取得较好疗效。供同道参考。

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发表于:2015-08-02 20:11

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