杨海弟_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 338

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

杨海弟

副主任医师 副教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

医学科普

梅尼埃病是什么?如何治疗?怎么办

发表者:杨海弟 人已读

 

郑亿庆教授   杨海弟医师      

 中山大学附属第二医院耳鼻喉——头颈外科


林先生正当壮年,这几年的服装批发生意是越做越大,钱也是越赚越多,但身体却是越来越差。近年来经常犯晕,一发病就感觉天旋地转,两眼紧闭,躺在床上不敢动,还有耳鸣、耳闷堵感、听力下降,严重时呕吐不止,连苦胆汁都吐出来。刚开始以为是“劳累、热气”所致,自己煲了点清补凉吃,未见任何起色,后来有朋友说他是“肾虚”,建议他吃些六味地黄丸,但服后也未有奏效,而且病情似乎越来越重,以前刚发病时是一年才发作1~2次,现在发展到有时每周就犯病1次。更加严重的是,听力也越来越差。农村的姥姥还认为是“中邪”了,而且请来巫婆作法驱邪,但都无济于事。林先生毕竟在外面闯荡多年,根本不相信是“中邪”之说,到医院去检查,知道是一种内耳的病,但有些大夫说他得了“美尼尔综合征”,有些又说是“耳水不平衡”,这到底是咋回事?它到底是怎么引起的,对生命有危险吗?还能医吗?中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科杨海弟

面对林先生的一股脑疑问,医生对他说,你先别急,问题一个一个来回答。按你所说的症状来看,你得的病应该就是“梅尼埃病”了,以前也叫“美尼尔综合征”或“耳水不平衡”,1989年我国自然科学名词审定委员会统一命名为“梅尼埃病”。它是有一定的临床特征的,许多人把它作为眩晕症的代名词是不对的。这种病临床上并不少见也不神秘,它多发生在20~40岁之间, 男女发生率无明显差别, 还与遗传有关,其基本病理特征是由于内耳的膜迷路积水,造成迷路压增高,压迫神经和毛细胞而发生眩晕。

梅尼埃病的主要症状有三个,一是发作性旋转性眩晕,患者感到自身或周围物体沿着一定的方向旋转,或左右摇晃,同时可伴有恶心、呕吐、出冷汗,血压下降等植物神经功能紊乱症状,上述症状在睁眼与转头时加剧,闭目静卧时减轻,但患者神智清楚,突然摔倒者不多,眩晕持续时间较短,数十分或数小时后内耳积水可自行消退,自然缓解转入间歇期,仿如暴风雨过后雨过天晴的感觉。二是耳鸣,起初为持续性低调吹风声或流水声,久之转为高音调蝉鸣或气笛声。眩晕发作前多突然加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻但不完全消失,因此病人多为其烦扰不安。三是耳聋,一般为单侧,耳聋在眩晕发作时加重,不犯病时听力好转,但总体趋势是听力越来越坏,直至耳聋。这种具有特征的听力下降临床上称为波动性听力下降。所以“梅尼埃病”的症状并不神秘。

当然,你还需要进一步检查,如做纯音测听、声阻抗、耳蜗电图、阈上功能检查及甘油试验、前庭功能检查(VNG)等以进一步确诊。”

“哦,原来是这样的。那我得的这种病会有生命危险吗?梅尼埃病眩晕有根治方法吗?”。林先生似乎对这种病有一定理解了,精神也不那么紧张了。医生继续耐心的给他解释:不会的,你不用太紧张,梅尼埃病是耳源性性眩晕的一种,虽然它发作时症状剧烈,但病变集中在内耳系统,发作时病人意识清楚,不会发生生命危险。但是梅尼埃病目前尚无根治方法。平时注意高蛋白、高维生素、低脂肪低盐饮食。发作期间要卧床休息,应用些镇静止吐药物、血管扩张药和脱水药可以减轻症状。病情稍缓解,尽早到医院治疗。在医生指导下保守治疗后如病情反复发作,保守治疗无效,耳鸣和听力损失严重者可考虑手术治疗,手术方法较多,常用的手术有内淋巴减压、分流术,迷路破坏术,各种进路的前庭神经切断术等。针对不同病情可采用不同手术方法,一般宜先选用损伤性较小手术。现在还有一种叫做Meniett低压脉冲治疗仪的,它通过鼓膜上的通气管直接在内耳的圆窗膜上施加低频、低振幅压力脉冲,使内耳淋巴液从耳蜗中排出,达到减轻梅尼埃病、迷路积水等患者的症状,是一种指定用于梅尼埃病等的有效治疗方法。其优点包括无创、能有效减轻或消除眩晕症状、提高听力、无不良并发症等。

    听到这里,林先生终于如释重负的舒了一口气。激动的握着医生的手说:谢谢你给我讲了生动的一课,使我对这种病有深刻了解。我明天就来医院做进一步检查及治疗。

本文是杨海弟医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2009-01-20 20:59

患者评价
  • h***t 2015-05-23 10:35:38

    谢谢大夫

杨海弟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

杨海弟大夫电话咨询

杨海弟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询杨海弟大夫

杨海弟的咨询范围: 中耳炎、耳聋、儿童听力障碍、耳廓畸形、鼻炎、咽喉炎、咽鼓管功能障碍、耳硬化症、咽鼓管异常开放、鼻窦炎、鼻息肉、眩晕、鼓膜穿孔 更多>>

咨询杨海弟大夫