肝癌外科泰斗汤钊猷院士谈“中国式抗癌”

中国式抗癌：孙子兵法的启迪

作者：汤钊猷。文献出处：医学与哲学2014年８月第35卷第８期

孙子兵法是取胜之道，孙子论战的核心，就是保存自己，消灭敌人。而对癌症来说，核心也就是消灭癌症，保存躯体。

第一，抗癌的决策。

孙子说“兵者，国之大事” 。不能贸然开战。决策关系到生死。我们要当成大事来抓。这个大事，我们要方方面面了解透彻，然后来评估一下，是否可以取胜。这些都是孙子比较重要的军事思想。最后，我们要知道是否可战，还是不可战。

第二，战略上，“不战而屈人之兵”是上策。

“屈人之兵而非战也，用兵之法，全国为上，破国次之。”你打烂了全部，就算赢了，意义也不大。北平的和平解放就是例证。“不战而屈人之兵”，在抗癌上有两个地方能借用：一个是防癌，身体比较好，早期就要防癌；第二，患癌以后，怎么预防癌症的复发。开刀后，癌和身体力量的对比发生变化，癌就变成了劣势，那就要注重防止复发。所以怎么控制癌，就是我们“不战而屈人之兵”的一个具体领域。

戒烟、饮食都是可以预防癌症。所以我对烟茶酒有三句话：烟是有百害而无一利，酒是有利有弊，茶是利多于弊。

肝癌的病理基础之一就是乙型肝炎，得乙型肝炎的，患肝癌的概率就是比别人高，要高10倍～100倍。适当的运动是最重要的，特别是知识分子。当然，晒太阳也很重要，但是不要过分就是了。

我的保健方法就是“两动两通”：“动”就是动脑子、动身体；“两通”是大小便通，血脉通。保持身心的动与静，处事泰然处之，对癌症不要太着急，要冷静思考，认真应对。

我有十几个病人都是这样，借助游泳预防了复发。适度运动（游泳）对防癌是有好处的。

开刀好像是把癌细胞弄干净了，但是并不能排除血中的癌细胞，这就是为什么很多年后还会复发的原因。现在已有些办法加以清除。包括“改造机体，改造残癌”等。我举了很多例子，告诉大家这些方法在国际上是认可的，因为这些（论文）都是我们发表的。例如，消灭肿瘤后，加上精神神经系统的干预，乐观豁达的人与悲观消极的人，其结局是完全两样的。

我们的研究也证明：晚期肝癌，用分子靶向治疗，多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片，一种靶向药）会杀死癌细胞，但也会促进转移，且转移可能更厉害。

我们要“消灭与改造并举”：一方面消灭癌；对于少量残余的癌细胞，还要通过改造，而不是一味地再去追杀。

中医药也有作用，我是西医，我老伴是早年的西医学习中医，我也偷着学了一点。中医是我国的特色，是抗癌的重要源泉，在消灭癌的方面比较弱，但是在改造机体，改造癌的方面，作用不可忽视的。

现在对付“残癌”有两个办法，一个是斩尽杀绝；一个是给出路。我觉的只要有条件，争取改造残癌，这样损失较少。这是符合孙子的“非战取胜”的思想。“残癌”为什么可以被改造？因为癌细胞本来就是从正常细胞转变来的，如果是一条疯狗，改造成人，是不可能的！但坏人是可能改造成好人的。

第三，“百战百胜，非善之善者也” 。

我也不是否定打仗（抗癌） 。我现在主张少开刀，虽然开刀是有史以来癌症疗效取得大幅度提高的治法，但开刀等也会引起残余癌恶性程度增加。肝癌放疗后，这个病灶是消灭了，但癌跑到肝的其他地方。化疗后，癌细胞往往变得更活跃，到处乱窜，侵犯他处。现在的介入治疗，也可以促进癌转移增加。即使是现在最昂贵的多吉美（靶向药） ，治晚期肝癌，用了这些药后，常可促使癌细胞播散出去。所以说，“百战百胜，非善之善者”。消灭肿瘤的疗法也不例外，但也应该一分为二。

第四，战术上：以十攻一，综合治疗。

现在抗癌办法很多，但是你把甲乙丙丁结合起来用（讲究整合），比单用一种药要好。我们的资料也证明两种办法比一种要好。一个20年前的病人，很大的肝癌开不掉，我们先用肝动脉结扎，再加综合治疗，癌肿缩小了后再开刀，开掉了；现在活得很好。这就是以十攻一，最后取胜了。

取胜是要“胜于易胜”，还要“出奇制胜”。早期肝癌该开刀还是要开刀，但不是开完刀就完事了，还得要加上其他的办法。孙子的奇招是“以正和，以奇胜”。

总之，要重视非战取胜的预防和控制残癌，要重视胜于易胜的早诊早治，要重视“慎战”思想，要重视以十攻一的综合治疗，以及奇正相生的不断创新；在消灭敌人后，也可“劝降”残癌，再通过大量的改造，使它改邪归正。