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甲状腺癌131后可疑淋巴咨询

发表者:杨辉 人已读

患者提问:疾病:淋巴结肿大是否为转移灶
病情描述:2013年9月甲状腺乳头状癌全切手术,肿物大小1.5CM,突破包膜,中央区淋巴结清扫0/1,未发现淋巴转移。2013年11月行碘131清甲治疗,剂量为50mci,2014年3月,停优甲乐三周后复查如下: 1、验血:TSH>150 , aTG<15, TG<0.2(测不到) 2、B超:显示右侧颈动脉内后方(6区)有6.2×5.3mm的小钙化淋巴结,其内可见少量血流信号,不排除转移可能。 3、颈部99Tm04扫描阴性,未见明显摄锝功能。 检查完后,给予碘131二次治疗,剂量为150mci 碘131治疗后三天,碘131全身显像结论如下(图片已上传) 4、碘扫描:甲状腺部位隐约见类圆形显像剂轻度浓聚区(本人从图片上看很淡),诊断意见:甲状腺微量组织残留,建议定期复查。河南省肿瘤医院核医学科杨辉
希望提供的帮助:想请教大夫: 1、根据您丰富的经验,这种淋巴是何情况? 2、碘131全身扫描的图片能否看出淋巴是否吸碘?
所就诊医院科室:深圳第二人民医院  核医学科
治疗情况:时间:2014-03-19
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医院科室:深圳第二人民医院
核医学科
治疗过程:第二次碘131治疗150mci
时间:2013-11-20
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医院科室:深圳第二人民医院
核医学科
治疗过程:碘131清甲治疗50mci
用药情况:药物名称:优甲乐
服用说明:优甲乐 137.5ug/天

河南省肿瘤医院核医学科杨辉回复

1.根据您丰富的经验,这种淋巴是何情况?

需要密切关注,不排除转移可能。

2、碘131全身扫描的图片能否看出淋巴是否吸碘?

不好分辨,因为碘131全身显像分辨率相对较低。有碘131图像融合断层检查结果吗?

通过SPECT/CT做碘131图像融合断层可能会提高检出率。

建议:

目前情况,请定期复查了解颈部淋巴结大小变化,化验甲状腺功能(包含Tg与TGAb)。

患者提问
感谢杨医生这么快就给我回复,我没有做碘131图像融合断层检查,可能是深圳这边医院无此设备,我还有几点疑问: 1、TG在停药时测不到能不能说明没有问题了? 2、如果确实有淋巴结转移,究竟能否用131治愈?因为有的医生说131对淋巴结作用不大,很多人用131根本无法杀死淋巴结转移灶。 3、该淋巴结有无可能是已经被131治愈的淋巴结?这个要怎么判断?

河南省肿瘤医院核医学科杨辉回复

1、TG在停药时测不到能不能说明没有问题了?

大多数情况是这样,也有例外。

2、如果确实有淋巴结转移,究竟能否用131治愈?因为有的医生说131对淋巴结作用不大,很多人用131根本无法杀死淋巴结转移灶。

小的淋巴结转移灶可以治愈,对于转移灶原则上首选手术,其次是碘131治疗。

3、该淋巴结有无可能是已经被131治愈的淋巴结?这个要怎么判断?

这种治愈可能存在,通过碘131图像融合断层检查可以判定。

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发表于:2016-07-30 10:26

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